怎么确定鸡眼是不是跖疣（玉颜阁脚长鸡眼）

撰稿作者：刘少芬指导专家：杨玉峰，我来为大家科普一下关于怎么确定鸡眼是不是跖疣?以下内容希望对你有帮助!

怎么确定鸡眼是不是跖疣

撰稿作者：刘少芬

指导专家：杨玉峰

本期专家介绍：杨玉峰，深圳市优秀中医、主任中医师、皮肤科主任、硕士研究生导师。

当脚出现了一个比较硬的凸起，且按压或走路时觉得疼痛，这个时候人们很自然地就想到“鸡眼”，于是贴鸡眼膏、甚至用指甲剪、刀片来剪或刮等。

跖疣，一种发生在足部的寻常疣，自觉疼痛。它是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，外伤或免疫功能低下是感染的重要原因，人类乳头瘤病毒可以通过皮肤的细小破损而直接接种并传染，因此皮损会越来越多，再加上足部每天受力和鞋的摩擦，病情加重，形成“跖疣脚”，使治疗难度增大。

治疗方法：

>针对单发或少量跖疣，通常采用局部液氮冷冻或激光治疗等物理疗法。

>针对多发性或难治性跖疣，选择传统中医治疗，疗效显著且安全。

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真实案例

小章20岁的时候足底掌趾处就长了类似乳头样增生物，因为在读书也没时间去处理，开始也不痛，后面过了4年越长越多，发现不能再这样拖下去了，就在家人的陪同下来到了深圳市中医院。

病情分析：

既往有系统性红斑狼疮病史，规律口服泼尼松、羟氯喹、吗替麦考酚酯片等治疗。体格检查显示双足底掌趾处有黑色斑点的致密、粗糙和角化过度的斑块（图1）。舌淡红有瘀斑，苔薄黄，脉细。

诊断：

中医诊断：跖疣（肝郁气滞血瘀型）

西医诊断：跖疣

治疗：

1、木贼汤加减

木贼、醋香附、醋莪术、牛膝、薏苡仁、野菊花、黄芪、板蓝根、甘草片、红花。 十四剂 水煎服，日一剂。

2、银黄溶液（深圳市中医院院内制剂）

功效：清热解毒，燥湿杀虫止痒。用于治疗湿疮、白疕、癣等皮肤病。外洗，日一次。

3、重组人干扰素α-2b凝胶

外用。

小章在二诊及三诊（图2）复诊时，症状明显好转，足部皮损大部分消退，故在原方基础上加减治疗，继续外用银黄溶液和重组人干扰素α-2b凝胶。共治疗8周，4个月后随访小章患者诉皮损已全部消退，未再复发（图3）。

中医学认为多发性跖疣主要是因肝郁气虚、气血瘀滞引起。肝郁气虚，机体无力抵抗外邪入侵，同时本病多发于经常摩擦部位，反复摩擦致使气机不畅，气滞血凝，久则成瘀，导致多发性跖疣发生，因此，临床中医治疗兼顾标本，多以活血化瘀、益气舒肝为原则。

本病案木贼汤中木贼具有疏风清热的功效，板蓝根、野菊花可清热解毒，醋香附与红花、莪术配伍可行气活血化瘀，黄芪、薏苡仁以健脾利湿，本方具有疏风清热解毒，活血化瘀的功效。深圳市中医院皮肤科院内制剂银黄溶液具有清热祛湿，杀虫止痒等功效。

预防及调护：

1、注意身体，提高免疫力，防止病毒感染。

2、避免长时间走路或剧烈的足部运动、摩擦等。

3、避免穿过紧、造成足部挤压的鞋子。

病因：

鸡眼是一种物理性皮肤病，是足部皮肤受到长期摩擦或挤压导致角质层增厚而引起的。

跖疣是一种病毒性皮肤病，由人乳头瘤病毒感染引起的。

鉴别方式：

1皮损位置、数目及形成时间

鸡眼常单个发生，多位于足部容易挤压的部位，比较固定，如足趾间部位或足趾头外侧接触鞋的部位，多是长时间形成的；

跖疣常在短时间内由一个转变成多个，常发生于足跟、足底跖骨头或足底跖间受压处，位置不固定。

2皮损形态

鸡眼皮损为圆形或椭圆形的局限性角质增生，针头至蚕豆大小，呈淡黄色或深黄色，表面光滑与皮面平或稍隆起，境界清楚，中心有倒圆锥状角质栓嵌入真皮；

跖疣皮损为圆形乳头状角质增生，周围有增厚的角质环，削去表面角质层，其下有疏松角质软芯，可见毛细血管破裂外渗凝固而成的小黑点。

杨玉峰

深圳市优秀中医、主任中医师

皮肤科主任、硕士研究生导师

中华中医药学会皮肤科专业委员会委员。中华中医药学会皮肤美容专业委员会委员。广东省中医皮肤病专业委员会常务委员。深圳市中西医结合学会皮肤病专业委员会主任委员。

从事中医皮肤科临床工作31年，掌握中医理论，并活用于临床，对本专业有深厚的功底和丰富的临床经验。在医疗过程中突出中医特色，擅长治疗本科疑难病。对治疗银屑病、白癜风、特应性皮炎、慢性荨麻疹、脱发、痤疮、色斑、疣等方面经验丰富。

主持、参与国家、省、市级科研课题7项，在核心医学杂志上发表论文30余篇；参与《现代肾脏病学》中“性病性尿路感染”部分的编写。