冠脉扫描技术（一次扫描看遍胸腹动脉）

东北网健康频道消息（通讯员 白云 李盼）哈市的韩先生今年52岁，身体一直很健康。7月18日，韩先生突然剧烈胸痛，持续了三个多小时仍不见好转。随后，他在家人的陪伴下来到了哈尔滨市第二医院心内科就诊。

来到医院后，韩先生血压为160/100mmHg。由于胸部的疼痛向腹部放射，医生初步怀疑其为胸腹主动脉夹层和冠心病。随后，韩先生被送到了CT室进行检查。以往通过64排CT诊断该疾病，需通过两次给药、两次扫描才能完成。此次，CT室采用了更加精准的联合扫描方式与高难度的处理技术，通过“一站式冠脉、肺动脉、胸腹主动脉联合扫描”，解决了患者胸腹部血管所有病变的诊断。经临床DSA证实，韩先生右冠状动脉重度狭窄，结果与全身CT血管成像完全吻合。在检查中还意外发现，韩先生的右侧肾动脉中度狭窄。医生经过询问得知，患者确实具有高血压病史。经过冠脉DSA证实，医生为韩先生进行了冠脉支架手术，目前患者恢复良好。

哈尔滨市第二医院CT室金晓霞主任介绍，今年上半年，医院开展此项技术，极大地解决了临床对“胸痛三联征”的诊断。“目前此技术仅在256排CT上应用过，此次哈市二院将其应用在64排CT上，在国内是首次尝试，成像效果与在256排CT上相同。”金晓霞主任说。此项新技术适用于突发剧烈胸腹疼痛的患者，应用在临床后，将给医患双方带来很大好处。通过一次给药、一次曝光扫描完成，能够及时、准确、全面地诊断临床胸腹部血管的病变。该项技术降低了病人的辐射剂量和对比剂的使用，最大程度地检查出患者肺动脉、冠脉、胸腹主动脉、肾动脉、肠系膜上动脉、腹腔干等分支动脉的病变，使患者不用再重复检查，为其带来了极大的便利，同时也给临床提供了可靠的诊疗依据。

哈尔滨市第二医院在2016年，引进了64排大宝石能谱CT,过去的一年里在冠状动脉CTA成像方面取得了巨大进步，针对心律失常的患者不断开展特殊后处理，获得了高质量的成像效果。不仅可准确评价血管狭窄程度，还可定量评价斑块密度和血管重构类型。随着上述技术的进展、全身CT血管成像(CTA)、脑CT灌注(CTP)等技术的逐渐成熟，将极大地扩展MSCT的临床应用。

男患，52岁。突发剧烈胸痛3小时，血压160/100mmHg，来我院心内科入院。由于疼痛向腹部放射，医生怀疑胸腹主动脉夹层？冠心病？以往64排CT诊断该疾病会采用“一站式冠脉、胸主动脉、肺动脉CTA联合扫描”和腹主动脉CTA扫描两次给药、两次扫描才能完成。而此次我们采用了特殊的方式，一次给药、一次扫描就准确的找到了该患的病变血管，找到了疼痛的病因。经过当天冠脉DSA证实，行冠脉支架手术，及时给病人诊治。这种“一站式冠脉、肺动脉、胸腹主动脉CTA联合扫描”仅在256排CT上应用过，64排CT目前尚无报道。该项技术可以全面的诊断胸腹部所有血管病变，能做到及时、准确的低剂量、低辐射扫描。对于突发剧烈胸腹疼痛的病人适用。