维持化疗终身化疗身体受得了吗(千万别化疗一化疗人就没)
“对不起,我拒绝化疗,就算死,我也希望自己能体面去世。”
在被确诊为大肠癌后,著名主持人贺一航说了这样一句话。
身患心肌梗塞,在心脏装上支架才躲过一劫的贺一航,在面临癌症时,却失去了化疗的勇气,是因为他没有勇气对抗癌症的魔力吗?
并不是!
事实上,在确诊癌症后,贺一航积极治疗,很快就手术切除了病灶,只是当医生手术后告诉他化疗的风险时,他却觉得这和自己的人生不太相符。
“体型变化、掉头发、面无人色……”
听着医生的一句句描述与告诫,贺一航最终选择了不做化疗,但是他并没有人们想象中那么消极,相反他在事业上一如往常,即便是病发去世的前一个月,他仍然在积极参与工作,录制了节目《我爱冰冰Show》。
面对贺一航的状态,曾经一度有人认为他的癌症已经治愈,可让人没想到的是,没过多久贺一航的癌症复发,不久后便永远的离开了人世。
贺一航的离世让人感到遗憾,明明只要化疗,他还可以享受更多的时光。
但是反过来想,化疗究竟有多恐怖呢?让这样一个积极乐观的人都在自己的生命面前望而却步。
一、化疗只有副作用,没有治疗效果吗?
很多患者在面临癌症的巨大压力时,内心缺乏安全感,在听医生的治疗方案和风险介绍时,往往只关注了化疗的副作用,而医院中大量的化疗病例,似乎看起来化疗的治疗效果也并没有达到理想效果,其实不然。
化疗也是一个复杂的医学门类,它的实际效果是和癌症的类型、癌症的进阶周期挂钩的。从癌症类型分析,化疗使用的药物都是细胞毒类药物,这类药物对于增值速度快、活跃度高的肿瘤细胞针对性更强,对霍奇金淋巴瘤化疗效果90%以上,10年生存率也可达50%到60%。临床上化疗效果恶性淋巴瘤、血液系统肿瘤等的疗效最好,而消化道肿瘤、乳腺癌这种活跃度相对稍逊的肿瘤疗效就差一点。
从癌症的筛查周期来看,早期癌症患者的治疗往往比较有效,通过手术就能达到很好的疗效,化疗手段可以说没有用武之地,而对中晚期患者来说,手术和药物治疗有了很大的局限性,这个时候的化疗就像是临危受命的将军,作用就急剧增加。就拿乳腺癌来说,早期治疗手术效果很好,但是一旦达到癌症3期,复发率高达60%,所以必须要化疗来辅助治疗了。
中山大学附属肿瘤医院的李宇红医生就曾表示,化疗是晚期患者求生的必要手段。
二、为何有些人明明很好,一化疗人就没了?
大量的临床病例都显示,化疗的效果真实有效,但是生活中人们偶尔也会发现,有一些患者朋友原本身体看起来还可以,但是偏偏一化疗,没两天人就不行了,这是怎么回事呢?
实际上,化疗并不是万能的,化疗的原理就是杀死细胞,但是化疗药物并不是靶向药,对于正常细胞和肿瘤细胞没有分辨能力,所以对于患者的身体伤害也比较大。基于这种局限性,临床上对于患者是否可以采取化疗,医生是要根据多方面因素考虑的,并不是每一个人都适合做化疗。
复旦大学附属肿瘤医院的郭晔医生就曾经说过:“临床治疗中,患者能否采用化疗要受到个人体质、病情进展、患者年龄、癌症类型、过往病史等因素的综合影响,个体差异化造成了化疗无法普遍推广的现状。
三、正确认识化疗,化疗有5个阶段
化疗对于患者的作用是全身性的,它所带来的疗效和治疗带来的影响对患者来说都是非常复杂的,虽然在普通人眼里化疗只有一个名字,但是在医生眼里,化疗根据其疗效、治疗阶段也可以分成5个类别。
1、根治性化疗
上面也提到了,化疗对不同的癌症和不同阶段的肿瘤效果是不同的,而化疗能够达到最好的效果,仅凭化疗就能够让患者恢复健康的治疗就叫做根治性化疗,比如:白血病、淋巴瘤、生殖细胞恶性肿瘤等。
也有人会说,这怎么可能呢,化疗效果有这么好吗?数据显示,化疗在美国的治疗率,睾丸癌98%、霍奇金淋巴癌和儿童急性淋巴细胞白血病都可以达到85%,由此可见,化疗用得好,治愈率是非常高的。
2、姑息性化疗
姑息性化疗一般只发生在晚期癌症患者身上,经有医生判断,这部分患者的病情以当前的医疗手段无法再取得突破性进展(治愈可能)时,就会选择姑息性化疗,也就是保障在延长患者寿命的同时保证生活质量。
3、术后辅助化疗
治疗肿瘤临床上一般都是手术切除,化疗辅助,很多病人觉得既然切除了,那化疗似乎没有必要,其实肿瘤细胞之所以这么难对付,就是因为它的转移仅凭肉眼和自身感受无法判断,再加上手术切除时难免会有脱落的残余细胞在附近,很多患者手术后复发就是这个原因。只有化疗辅助可以达到降低癌症复发的几率,这就叫做术后辅助化疗。
4、术前化疗
除了术后辅助,很多患者也会遇到术前化疗,这是为了通过化疗清理肿瘤周边的情况,同时达到缩小肿瘤,方便手术切除的目的。
5、腔内化疗
有时候治疗时需要达到在局部提升药物浓度的目的,这时候就要在腔内给药,比如:胸腔、腹腔等。
四、如何减轻化疗的副作用?
化疗对于人体正常细胞也会造成损伤,正因如此,患者往往会在化疗后身体虚弱,出现贫血、恶心、呕吐等症状,想要减轻这些副作用,就要从三方面入手。
·充足的营养
关于营养是一个比较开阔的话题,总的来说保持均衡的膳食,但是从化疗的副作用来看,患者可以有针对性地补充一些相关的营养物质,比如:铜元素可以辅助造血,避免贫血;谷氨酰胺可以改善免疫系统等等,多吃富含这些元素的食物,具体食物可以参考以下几种:粗粮、豆类、芹菜、菠菜、胡萝卜、菌菇、火龙果、酸奶等等,不过不要造成偏食。
·药物缓解
在出现某些影响患者生活和日常的病症时,也可以药物缓解,比如中度便秘,可以欧车前、麦麸、乳果糖等。吞咽困难或反复便秘时可以灌肠或使用栓剂,必要时服用刺激性药物也可,只是要注意程度,且不能频繁。
·适当运动
在身心允许的情况下,化疗患者适量运动其实更好,久坐久卧并不是好选择,要知道癌症和化疗都会给患者带来极大的心理压力,一味地坐卧封闭环境反而对身心不利,适量运动既可以增强肌肉,缓解化疗带来的虚弱感,还可以舒缓心情。可采用漫步、小跑、太极等舒缓的运动。
五、这4类癌症患者,病情再重也别轻易化疗
前面的内容也提到了,化疗是需要根据患者的体质、病情、阶段多方面因素来判断是否适合的,那么哪些癌症患者不适合化疗呢?大致可分为4类:
1、肿瘤细胞全面扩散,这种情况一般都是晚期患者多次治疗无效后病情无法遏制,如果强行化疗只会给患者造成痛苦,严重时缩短本就已经不多的生命;2、早期患者,医学上判定为I期患者,这时候患者完全可以手术治疗就能达到很好的效果,化疗没必要;3、体制原因,本身对化疗药物不敏感或有耐药性的患者,这类患者化疗效果差,可以说得不偿失,正常细胞受的伤害有可能肿瘤细胞还大;4、癌症合并脏器功能异常。
在医学技术发达的现代,人类面对疾病拥有了很大的自主权,就算是癌症也可以发起挑战,但是正如上文所述,不管是手术还是化疗,都和患者的体质、病情发展紧密联系,所以在生活中,大家面对癌症时一定不要相信医学,同时也要积极应对,在恰当的时机选择适合的治疗方案。
参考资料:
[1]化疗期间最常见的副作用,五种方法教你轻松应对. 乳腺癌互助圈. 2021-07-31
[2]对抗肿瘤:化疗究竟起多大作用. 健康报,2014-07-03
[3]警告: 化疗对癌症虽好, 但这四种癌症一定不能化疗》. 健康关爱卡,2021-10-21
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