免疫球蛋白治肺炎的作用指征（大剂量丙种球蛋白辅助治疗成人重症病毒性肺炎临床效果）

大剂量丙种球蛋白辅助治疗成人重症病毒性肺炎临床效果的Meta分析

龙思丹1，2，季双双1，周元琛2，姚树坤2*

1.100029北京市，北京中医药大学研究生院 2.100029北京市，中日友好医院消化内科

*通信作者：姚树坤，教授，主任医师；E-mail：yao_sk@163.com

数字出版日期：2020-09-11

【摘要】

背景

近年来，病毒性肺炎患病率较高，尤其是流感所致的重症肺炎具有高死亡率，已有研究表明静脉滴注免疫球蛋白可辅助治疗重症肺炎，但是仅有散在研究及案例报道，缺乏系统的临床疗效评价。

目的

评价静脉滴注大剂量丙种球蛋白（IVIG）辅助治疗成人重症病毒性肺炎的临床疗效。

方法

检索PubMed、EMBase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、维普网中关于两种治疗方案临床疗效对比的随机对照研究，检索时间为建库至2020-03-05。对纳入研究的文献进行质量评价和数据提取，收集患者的临床有效率、C反应蛋白（CRP）、CD4 、CD4 /CD8 、白介素2（IL-2）、不良反应发生率等指标，并进行Meta分析。

结果

共纳入9篇文献，1 021例患者，文献质量等级均为B。Meta分析结果显示，试验组临床有效率〔RR=1.24，95%CI（1.18，1.31），P<0.000 01〕、CD4 水平〔MD=10.05，95%CI（9.19，10.90），P<0.000 01〕，CD4 /CD8 〔MD=0.75，95%CI（0.68，0.82），P<0.000 01〕〕高于对照组，治疗后CRP水平〔MD=-3.64，95%CI（-4.23，-3.05），P<0.000 01〕、IL-2水平〔MD=0.61，95%CI（0.45，0.77），P<0.000 01〕、不良反应发生率〔RR=0.30，95%CI（0.16，0.55），P<0.000 01〕低于对照组。

结论

静脉滴注大剂量IVIG能改善成人重症病毒性肺炎的临床结局。

【关键词】 肺炎，病毒性；丙种球蛋白；成年人；治疗结果；免疫球蛋白；不良反应；Meta分析

【中图分类号】 R 563.19 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.628

龙思丹，季双双，周元琛，等．大剂量丙种球蛋白辅助治疗成人重症病毒性肺炎临床效果的Meta分析［J］．中国全科医学，2021，24（2）：225-231．［www.chinagp.net］

原文如下：