4mm肾结石最佳治疗方法（一个让男性感受10级疼痛的机会）

有人说，男人永远体会不到生孩子的痛，除非他得了肾结石…

肾结石好发于男性，起初不疼不痒，但当小结石掉入输尿管，就会带来一生难忘的感受，甚至有人将这种痛称为“医学四大疼痛之一”。

《生命时报》采访权威专家，为你解析肾结石的成因，并告诉你哪些行为容易招来结石。

受访专家

中南大学湘雅三医院泌尿外科副主任医师 汤进

武汉市中心医院泌尿外科副主任医师 彭松

多数肾结石的生长始于肾盏，起初由于结石较小几乎不会产生不适。不过，部分小结石容易随着尿液冲刷在肾脏内活动，一旦进入肾盂或输尿管，就会使尿液排泄受阻。

这时，梗阻部位的输尿管会发生痉挛、压力增高，肾盂内的压力也会随之增高，腰部出现剧烈疼痛，往往还伴有恶心、呕吐，这种现象被称为“肾绞痛”。

医学上常用数字评分法(NRS)将疼痛分为0~10级。其中，7~10级为重度疼痛，10级疼痛是最让人无法忍受的。

肾绞痛就被列入重度疼痛，有医生将这种疼痛描述为“仅次于顺产分娩”的疼，常突然出现，呈剧烈刀割样，疼痛可放射到下腹部、外阴部和大腿内侧。

严重时，患者可因疼痛而身体蜷曲、大汗淋漓、脉搏细速，甚至出现血压下降。

需要提醒的是，痛得越厉害不代表结石越严重。输尿管的宽度为4~5毫米，能够进入输尿管的结石一般不会太大。

临床上，经常是小结石的腰痛症状更明显；有些大的结石反而不疼不痒，相当于温水煮青蛙，容易错过最佳就诊时机。

换个角度来看，肾绞痛或许是件好事，它可以提醒我们及时去泌尿外科或急诊科就诊，避免出现严重的肾功能损伤。

当肾结石在输尿管或肾盂里卡住不动时，疼痛会慢慢减轻甚至消失。这时很多人会误以为结石好了，便放任不管。但在医生眼中，这其实是一个危险的操作。

腰痛症状虽然消失了，但结石固定在输尿管里，肾脏产生尿液相应减少，同时肾盂增大，产生肾积水和反复感染，在不知不觉间，肾脏功能逐步受损甚至完全丧失。

因此，腰痛消失，并不代表肾结石已经好了，反而是一个危险的信号。

无论结石大小、所处位置、是否造成疼痛和积水，都应积极复查、接受治疗。临床上，医生大都建议得过泌尿结石的人6～12个月复查一次，以防结石复发造成严重的肾积水等状况。

从根本上说，肾结石主要是由尿液中矿物质过度饱和， 形成结晶，并在肾脏内聚集和滞留导致的。生活中，有些习惯相当于在慢慢“培养”结石。

喝水少

多喝水有利于多排尿，从而促进小如细沙的结石排出体外，减少其在肾脏或尿道中形成大结石。

建议：健康成年人每天至少喝1500毫升水，肾结石患者喝水量最好能达到3000毫升。淡茶可以喝，豆浆少喝点，浓茶和咖啡要限量，以免增加肾结石风险。

吃太多高草酸食物

草酸是最常见的肾结石“盟友”，菠菜、豆类、葡萄、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等都是人们普遍爱吃的，但同时也是草酸含量较高的食物。

建议：可以根据食物的涩味来判断草酸含量高低。如果涩味很重，就可能含较多的草酸。吃这类食物时，可以先用沸水焯一下，有助去掉食物中过多的草酸。

另外，每天可以喝300毫升牛奶，吃25克大豆对应的豆制品（100克北豆腐或50克豆腐皮/干）。因为充足的钙会结合肠道中的草酸，形成不易被吸收的草酸钙，从而避免形成结石。

嘌呤高的食物吃多了

如动物内脏、海鲜等，嘌呤的代谢产物是尿酸，它可促使尿中草酸盐沉淀，加速尿结石生成，这类食物也要少吃。

吃过多高蛋白食物

经常吃肉甚至拿肉当主食的人很危险，蛋白质在体内消化代谢后，会增加尿液酸性，身体为平衡尿液酸碱度，会释放碱性的钙，钙与尿酸便会在泌尿系统中形成结石。

建议：成人每天需60~80克蛋白质，经常大吃大喝的人易超标，可多吃果蔬并相应减少肉类摄入。

吃太咸

体内的高盐分从尿液中排出时，也会增加钙排出量，使尿钙升高，易在尿液中与草酸结合形成结石。

建议：烹饪时多用蒸煮代替煎炸，健康成年人每天最多摄入5克盐，菜出锅时再撒盐，少吃咸菜、酱类等高盐食物。▲

本期编辑：郑荣华

版权声明：本文为《生命时报》原创，未经授权谢绝转载。