膝关节疼痛该知道的几件事(膝盖痛不一定关节炎)

造成膝盖疼痛的原因有很多,并不是只有退化性关节炎才会膝盖痛,很可能让我们花了钱,却没有达到预期的效果;相反地,膝痛时需要找出正确的病因,像是近期是否运动过度?或是有其他潜藏的疾病?只有找出膝痛背后的原因,才能根治膝盖疼痛问题。

膝关节疼痛该知道的几件事(膝盖痛不一定关节炎)(1)

膝盖痛原因:生活习惯造成

  1. 激烈运动:高强度的运动会造成肌肉疲劳,若是没有经过妥善的休息,肌肉没有足够的力量支撑膝盖,就会让膝盖的负荷增加,造成膝盖疼痛,甚至会造成关节软骨磨损。
  2. 然超过平常运动量:突然让肌肉的负担超过进行习惯量,也容易造成膝盖疼痛。例如平常很少运动的人突然去爬山、慢跑等,这样会让臀部、腿部等处肌肉僵硬紧绷,造成支撑膝盖的肌肉平衡失调,让关节负荷增加,导致膝盖疼痛。
  3. 大肌肉衰弱:如果平时的运动量或锻炼不足,会造成大腿肌力不足,肌肉难以支撑身体重量,就会加重膝盖的负担,长久下来就容易造成发炎、疼痛。
  4. 不合适鞋子:不合脚的鞋子或是高跟鞋,会让我们的身体被迫用不良的姿势来走路,而且身体为了不跌倒而控制平衡,就会让膝盖承受更多压力,造成疼痛。
  5. 地面容滑倒:砂砾道或是地面湿滑容易跌倒,而我们的身体为了防止跌倒,会自动透过剧烈的动作试图平衡、维持稳定。但这种突然间强烈控制身体的动作,会带给膝盖很大的负担,造成疼痛、扭伤、甚至韧带受伤等伤害。
  6. 肥胖:即只是走路,膝盖也要承受自己体重3倍的重量,如果胖了10公斤,就等于是增加膝盖30公斤的负荷,久而久之,膝盖就容易发炎、疼痛。

膝关节疼痛该知道的几件事(膝盖痛不一定关节炎)(2)

而常见膝盖痛的疾病有下列几种:

1、退化性关节炎:退化性关节炎是非常常见的关节疾病。退化性关节炎是指关节内的软骨,因为年龄、过度使用导致磨损,造成膝盖僵硬、疼痛、变形、肿大等症状。

而随着软骨磨损加重,可能会渐渐形成O型腿,让膝盖内侧负荷更加沉重,使软骨磨损恶化更快,恶性循环。久而久之,可能就不得不透过人工关节置换手术治疗了。

2、髌骨韧带发炎:髌骨韧带是连接髌骨(膝盖骨)和胫骨(小腿内侧长骨)间、让膝盖能够伸直的韧带,发炎时会造成膝盖疼痛,髌骨韧带会发炎通常是过度使用膝关节所造成,常见于因为爬山、跑步、跳跃、举重等运动过度使用膝盖、导致髌骨韧带发炎的患者,严重时甚至会造成韧带断裂,必须透过韧带重建手术治疗。

3、鹅足肌腱炎及滑囊炎:鹅足肌腱外型像鹅掌,位于膝内侧,是由半腱肌等共三处肌肉组成的联合肌腱构造。若是此处发炎或是有滑囊发炎现象,由于病理上很难区分到底是滑囊还是鹅足肌发炎,因此这两者经常被一起讨论。而鹅足肌腱炎及滑囊炎通常是因为扭伤等外伤,或是鹅足肌腱太紧、滑囊过度摩擦所导致。

退化性关节炎患者、体重过重、工作需久坐、久蹲者、糖尿病患、长期坐姿不佳者、长跑选手、韧带疾病患者、膝部内侧有肿瘤者等,都是罹患鹅足肌腱炎的高风险族群,应特别注意。

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4、肌筋膜疼痛症候群:长期姿势错误、肌肉过度负荷、忧郁、紧张等情绪压力容易引起肌筋膜疼痛。肌筋膜疼痛的特征是在肌肉内有一个痛点,痛点受到刺激后疼痛会扩散到其他地方。除了疼痛以外,还会造成膝关节僵硬、活动受到限制,尤其在早起时最为明显。肌筋膜疼痛症候群患者经常是因为打篮球、羽球、爬山、上楼梯等原因而引发症状,可就医后依医师评估是否进行局部注射,再配合复健治疗。

5、痛风:痛风是指体内尿酸过多引起的关节发炎肿痛,常见于脚后跟、脚大拇指、膝盖、手肘等处。症状有红肿、疼痛、发热等。慢性痛风还可能引发尿路结石、肾衰竭、心脏病等疾病,造成更多健康上的危害。骨科医师陈路曾指出,要预防痛风必须戒酒、每天喝2000ml以上的水,并避免食用高普林食物。

类风湿性关节炎:类风湿性关节炎与自体免疫系统异常有关,主要症状是早上起床时手指僵硬、肿痛,症状也可能发生在膝盖、全身关节,并且会左右两侧对称发作,例如左右膝、左右手腕同时等。症状轻微时可能只会造成局部僵硬疼痛,严重时可能引起全身关节疼痛、损坏甚至残障。

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膝盖痛怎么办?膝盖痛看哪科?

万一有膝盖痛的症状怎么办呢?由于膝盖疼痛症状相近,我们无法厘清膝盖疼痛的确切原因,因此就医请专业医师诊断是必要的,透过专业医师评估、治疗,是离恢复行动力最近的路。

那么就诊时要挂哪一科呢?若有膝盖疼痛等关节症状,可以到骨科挂号。

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膝盖痛吃什么?

若您属于退化性关节炎的高风险族群,推荐透过吃生姜来预防退化性关节炎:

日本千叶大学综合医科学讲座特任教授渡边淳表示,生姜含有辣味素,可以抗发炎、改善膝盖疼痛,膝盖长期发炎会使软骨受到破坏,而透过食用生姜可以防止软骨磨损、预防退化性关节炎。若想透过吃生姜预防退化性关节炎,建议一天摄取60克生姜。

另外,迈阿密大学曾进行一项实验,将261位退化性关节炎患者,分为每天有摄取生姜萃取物、没有摄取生姜萃取物两组,6周后,竟发现有摄取的组别平均少了40%疼痛。

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