健脾益胃方治疗消化性溃疡(促进消化性溃疡愈合)

今天来聊一聊消化性溃疡:

有些人经常肚脐以上疼痛,进食后或者饥饿时疼痛明显,到医院一检查发现是胃溃疡或十二指肠溃疡,经过一个多月的胃三联或胃四联药物治疗后,胃痛时好时坏,溃疡面也一直无法愈合,问中医有没有好办法止痛、促进溃疡愈合?

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接下来给大家介绍,中医治疗消化性溃疡时的一些思路,和常用的4味基础中药。

有中医名家认为:消化性溃疡可以从“痈”论治,如辽宁著名胃病中医专家李玉奇,在上世纪七八十年代则独树一帜地提出了“消化性溃疡,从痈论治”的理论,所以,很多具有清热解毒、消痈排脓的中药如败酱草,都被广泛应用于消化性溃疡。

清热解毒,消痈排脓,化瘀:败酱草。

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败酱草,味辛苦,性微寒,归胃、大肠、肝经。

用败酱草是因为它有清热解毒、消痈排脓之功,如医圣张仲景在《金匮要略》中用薏苡附子败酱散治疗肠痈,正是取败酱草清热解毒,消痈排脓之用。

李时珍云:败酱乃手足阳明、厥阴药也,善排脓破血,故仲景治痈。

此外,消化性溃疡是经过长年累月的积累形成,同时,很多消化性溃疡患者胃痛常在夜间明显,这与中医的血瘀证夜间加重不谋而合,且中医有“久病多虚,久病多瘀”之说,而败酱草也正有化瘀之效,可谓正中病机。

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如黄元御在《长沙药解》中指出:败酱草,入足厥阴肝经,善破瘀血,最排痈脓。

国医大师朱良春也认为:败酱草有祛腐生新、化瘀复元之功。朱老常用此药,配合蒲公英、白芨等治疗消化性溃疡等消化系统疾病。

临床上,败酱草的具体应用,则需要根据具体症状决定,我一般在出现吞酸、反酸水时加用此药,会起到事半功倍的效果,并不是所有的消化性溃疡都要用此药。

清热解毒,消痈排脓,祛湿散结:蒲公英。

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蒲公英与败酱草都有清热解毒,消痈排脓之效。

不同之处在于:蒲公英还有散结、清利湿热之功。

蒲公英,味甘,性微寒。归胃、肝经。

这里用蒲公英不仅仅是为了加强败酱草清热解毒消痈之功,还取其散结、去湿热之效。

消化性溃疡形成之初,患者往往有长期进食辛辣、刺激肥甘厚味的习惯,但是湿热蕴结在肠胃,久病湿热凝结,侵蚀胃粘膜,最终形成胃或十二指肠溃疡。

这里用蒲公英,如同上一篇文章提到用僵蚕散息肉的痰湿瘀结,在用法上,两者有异曲同工之妙,不同之处在于:僵蚕散痰瘀互结,蒲公英散湿热凝结。

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如《本草备要》云:蒲公英,化热毒,解食毒,消肿核,亦为通淋要品。

所以,本病运用蒲公英,不仅仅是为了加强败酱草清热解毒消痈之功,还取其散湿热凝结之用,以解消化性溃疡由于饮食不节所致的湿热凝结这一病机。

清热消痈,化痰散结,甘润:川贝母。

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川贝母,味甘苦,性微寒,归肺、心经。

有清热、消痈、化痰、润肺止咳之功。

这里用川贝母不是简单的加强败酱草和蒲公英的清热解毒消痈之功,更不是单纯的加强蒲公英的散结之效。

讲川贝母之前,先了解另外一个药浙贝母

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川贝母和浙贝母虽然都有清热化痰,止咳,散结消痈之功。

不同之处在于:

川贝母苦寒之性不如浙贝母。

此外,川贝母还有甘润之性,这也就是为什么久咳燥咳之时,我们会用川贝母润肺以止咳。

与败酱草和蒲公英相比,川贝母还有化痰之功,结合川贝母清热、消痈、散结、化痰、润肺这些功效,这里用川贝母的目的不言而喻:

如《本草备要》记载:唐时有人膊上生疮如人面,用贝母,疮乃颦眉,灌之数日,成痂而愈。

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一方面是加强败酱草和蒲公英的解毒消痈之功。

一方面是加强蒲公英的散结之功。

如《长沙药解》中云:川贝,入手太阴肺经,清金泻热,消郁破凝。

还有一方面是化痰。蒲公英去湿散结,川贝母化痰散结。两者相结合,可化痰湿凝结。

最后一方面,祛湿化痰、清热解毒、散结消痈等祛邪治法,难免有伤人正气之痹,而川贝母的甘润之性正好可以兼顾这种弊端。

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如李中梓在《雷公炮制药性解》中指出:川贝,清心润肺,止嗽消痰,主瘿瘤诸恶疮。

败酱草蒲公英清热解毒消痈,蒲公英川贝母散痰湿凝结,川贝母甘润而不燥,三药合用,祛邪而不伤正。

收敛止血,消肿生肌:白芨

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消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜被腐蚀,形成疮面,久久不能愈合,而白芨的应用,无疑是锦上添花。

白芨,味甘苦涩,性寒。归肺、胃、肝经。

如《类证本草》云:白芨,味苦、辛平、微寒,无毒。主痈肿恶疮败疽,伤阴死肌,胃中邪气。

中药教科书上记载白芨质黏味涩,为收敛止血之要药,常用于治疗体内外各种出血症。

这里用白芨:

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一方面是防止消化性溃疡的并发症之一即上消化道出血的发生

另一方面是取白芨收敛之性,以促进溃疡面的愈合。

更重要的是,白芨质黏,有敛疮生肌之效,简言之,就是可以促进溃疡面长出新粘膜。

如《得配本草》云:白芨,治金疮疥癣,恶疮毒,败疽死肌,去腐生新。

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以上四味药相配伍,败酱草清热解毒消痈,兼顾化瘀;蒲公英清热解毒消痈,兼顾清湿热散结;川贝母清热消痈,兼顾化痰散结。白起收敛止血,防止消化性溃疡并发症之上消化道出血的发生,同时可以消肿生肌,促进溃疡面的愈合。诸药合用,清热解毒消痈,祛湿化痰散瘀结,收敛止血生肌。

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