健脾益胃方治疗消化性溃疡（促进消化性溃疡愈合）

今天来聊一聊消化性溃疡：

有些人经常肚脐以上疼痛，进食后或者饥饿时疼痛明显，到医院一检查发现是胃溃疡或十二指肠溃疡，经过一个多月的胃三联或胃四联药物治疗后，胃痛时好时坏，溃疡面也一直无法愈合，问中医有没有好办法止痛、促进溃疡愈合？

接下来给大家介绍，中医治疗消化性溃疡时的一些思路，和常用的4味基础中药。

有中医名家认为：消化性溃疡可以从“痈”论治，如辽宁著名胃病中医专家李玉奇，在上世纪七八十年代则独树一帜地提出了“消化性溃疡，从痈论治”的理论，所以，很多具有清热解毒、消痈排脓的中药如败酱草，都被广泛应用于消化性溃疡。

清热解毒，消痈排脓，化瘀：败酱草。

败酱草，味辛苦，性微寒，归胃、大肠、肝经。

用败酱草是因为它有清热解毒、消痈排脓之功，如医圣张仲景在《金匮要略》中用薏苡附子败酱散治疗肠痈，正是取败酱草清热解毒，消痈排脓之用。

李时珍云：败酱乃手足阳明、厥阴药也，善排脓破血，故仲景治痈。

此外，消化性溃疡是经过长年累月的积累形成，同时，很多消化性溃疡患者胃痛常在夜间明显，这与中医的血瘀证夜间加重不谋而合，且中医有“久病多虚，久病多瘀”之说，而败酱草也正有化瘀之效，可谓正中病机。

如黄元御在《长沙药解》中指出：败酱草，入足厥阴肝经，善破瘀血，最排痈脓。

国医大师朱良春也认为：败酱草有祛腐生新、化瘀复元之功。朱老常用此药，配合蒲公英、白芨等治疗消化性溃疡等消化系统疾病。

临床上，败酱草的具体应用，则需要根据具体症状决定，我一般在出现吞酸、反酸水时加用此药，会起到事半功倍的效果，并不是所有的消化性溃疡都要用此药。

清热解毒，消痈排脓，祛湿散结：蒲公英。

蒲公英与败酱草都有清热解毒，消痈排脓之效。

不同之处在于：蒲公英还有散结、清利湿热之功。

蒲公英，味甘，性微寒。归胃、肝经。

这里用蒲公英不仅仅是为了加强败酱草清热解毒消痈之功，还取其散结、去湿热之效。

消化性溃疡形成之初，患者往往有长期进食辛辣、刺激肥甘厚味的习惯，但是湿热蕴结在肠胃，久病湿热凝结，侵蚀胃粘膜，最终形成胃或十二指肠溃疡。

这里用蒲公英，如同上一篇文章提到用僵蚕散息肉的痰湿瘀结，在用法上，两者有异曲同工之妙，不同之处在于：僵蚕散痰瘀互结，蒲公英散湿热凝结。

如《本草备要》云：蒲公英，化热毒，解食毒，消肿核，亦为通淋要品。

所以，本病运用蒲公英，不仅仅是为了加强败酱草清热解毒消痈之功，还取其散湿热凝结之用，以解消化性溃疡由于饮食不节所致的湿热凝结这一病机。

清热消痈，化痰散结，甘润：川贝母。

川贝母，味甘苦，性微寒，归肺、心经。

有清热、消痈、化痰、润肺止咳之功。

这里用川贝母不是简单的加强败酱草和蒲公英的清热解毒消痈之功，更不是单纯的加强蒲公英的散结之效。

讲川贝母之前，先了解另外一个药浙贝母：

川贝母和浙贝母虽然都有清热化痰，止咳，散结消痈之功。

不同之处在于：

川贝母苦寒之性不如浙贝母。

此外，川贝母还有甘润之性，这也就是为什么久咳燥咳之时，我们会用川贝母润肺以止咳。

与败酱草和蒲公英相比，川贝母还有化痰之功，结合川贝母清热、消痈、散结、化痰、润肺这些功效，这里用川贝母的目的不言而喻：

如《本草备要》记载：唐时有人膊上生疮如人面，用贝母，疮乃颦眉，灌之数日，成痂而愈。

一方面是加强败酱草和蒲公英的解毒消痈之功。

一方面是加强蒲公英的散结之功。

如《长沙药解》中云：川贝，入手太阴肺经，清金泻热，消郁破凝。

还有一方面是化痰。蒲公英去湿散结，川贝母化痰散结。两者相结合，可化痰湿凝结。

最后一方面，祛湿化痰、清热解毒、散结消痈等祛邪治法，难免有伤人正气之痹，而川贝母的甘润之性正好可以兼顾这种弊端。

如李中梓在《雷公炮制药性解》中指出：川贝，清心润肺，止嗽消痰，主瘿瘤诸恶疮。

败酱草蒲公英清热解毒消痈，蒲公英川贝母散痰湿凝结，川贝母甘润而不燥，三药合用，祛邪而不伤正。

收敛止血，消肿生肌：白芨

消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜被腐蚀，形成疮面，久久不能愈合，而白芨的应用，无疑是锦上添花。

白芨，味甘苦涩，性寒。归肺、胃、肝经。

如《类证本草》云：白芨，味苦、辛平、微寒，无毒。主痈肿恶疮败疽，伤阴死肌，胃中邪气。

中药教科书上记载白芨质黏味涩，为收敛止血之要药，常用于治疗体内外各种出血症。

这里用白芨：

一方面是防止消化性溃疡的并发症之一即上消化道出血的发生

另一方面是取白芨收敛之性，以促进溃疡面的愈合。

更重要的是，白芨质黏，有敛疮生肌之效，简言之，就是可以促进溃疡面长出新粘膜。

如《得配本草》云：白芨，治金疮疥癣，恶疮毒，败疽死肌，去腐生新。

以上四味药相配伍，败酱草清热解毒消痈，兼顾化瘀；蒲公英清热解毒消痈，兼顾清湿热散结；川贝母清热消痈，兼顾化痰散结。白起收敛止血，防止消化性溃疡并发症之上消化道出血的发生，同时可以消肿生肌，促进溃疡面的愈合。诸药合用，清热解毒消痈，祛湿化痰散瘀结，收敛止血生肌。

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