icu相关小知识（健康讲堂ICU你知道）

主持人：观众朋友大家好，欢迎收看《健康温县》。今天要聊的这个话题我是第一次听说，相信很多人也一样，病人情况危急，我们知道要送往ICU，但是什么是EICU呢？不清楚，不了解。它和ICU有什么区别呢？一起来听听看。今天我们邀请到了温县人民医院急诊科副主任医师原旭海，来为我们科普一下。

主持人：原医生您好，什么是EICU？它和ICU的区别是什么？

答：EICU是急诊重症医学科的俗称，是现代化医院医疗水平发展的集中体现。 县人民医院根据“卫生部颁布的三级医院评审标准”自2021年元月1日成立，是焦作地区县级单位唯一一家急诊创伤EICU。是临床各科室及手术后高危患者的集中管理单位，是医院临床各科室的坚强后盾。

主持人：EICU和ICU的区别是什么？收治的病人有什么不同？

答：EICU收治的患者大多数是通过120救护车送来的，非常紧急危重的病人，需要进行心电监护、呼吸机辅助呼吸、抗休克等。遵循先保命后治疗，争分夺秒的创伤急救原则。ICU指的是综合重症监护室，EICU是急诊创伤重症监护室。

主持人：EICU主要收治哪些患者？

答：急诊创伤四肢骨科手术，心跳呼吸骤停，创伤性休克，急诊创伤导致的肝脾破裂、严重脑出血，需术前准备者。严重多发伤，合并呼吸功能不全，需呼吸机辅助呼吸者。另急诊病区病房配置40张普通床位及3名高年资内科医生为病区病人术前、术后评估内科潜在疾患，为手术病人保驾护航。开展常规手术：如内固定物取出术，骨科常见骨病诊断及治疗，及EICU术后病人进一步康复者。

主持人：那医院有什么样的机制呢？能够快速地让病人得到治疗。

答：①多发伤，复合伤，病情危重，院前一键启动创伤中心专家会诊、多学科专家参与救治。

②院前在急诊心电监护下，快速建立静脉通道下，快速完善多部位CT，床旁彩超，床旁DR片，心电图，综合评估患者病情，明确诊断。

③为急危重患者打开抢救绿色通道，快速术前准备，备血及输血，创伤评分，尽快缩短抢救时间，充分体现先保命、后治疗的创伤急救黄金1小时。

④维持气道通畅，气管插管呼吸机辅助呼吸、心肺复苏机、除颤仪、微量泵、建立中心静脉置管、胸腔闭式引流术、骨牵引、重症监护、维持急危重患者生命体征平稳，为急诊创伤手术创造有利条件。

⑤术后患者专科护理，专科医师查房指导治疗，病情稳定后可转入急诊病区或相关专科进一步康复巩固治疗，减轻患者经济负担，充分体现首诊负责制，促进医患关系和谐信任，始终保持医患联系及随诊。

主持人：EICU相比于普通病房有哪些优势？

答：EICU拥有多功能专用气垫床8张，每张床均配有心电监护仪、呼吸机、输液泵、吸引器、床旁血气检测仪以及除颤仪、心肺复苏机、可视喉镜，大、中、小各种气管插管，同时配有急诊病区床位40张，同时配备3名高年资内科医生为病人、术前、术后、心科疾患保驾护航，并为各种及危重患者提供及时有效抢救治疗。

主持人：硬件很到位，那软件方面呢？EICU有哪些医资力量？

答：目前EICU在赵卫兵副院长为学科带头人领导下，收治急危重患者200多例，抢救成功率达95%以上，拥有优秀医护人员24人，其中骨科副主任医师3人、主治医师1人、住院医师1人三级人才阶梯队伍。

①骨科副主任医师原旭海，先后在郑大一附院，省直三院，武警医院进修骨科。

②骨科副主任医师王军，先后在华中科技大学武汉协和医院、洛阳白马寺正骨医院、郑州市骨科医院进修骨科 。

③骨科副主任医师周振雷：南张羌周氏骨科第八代传人，其祖传骨折小夹板固定及周氏接骨丹，在温县颇有声誉。

④主治医师史厚勇：曾在省医院进修急诊重症，在急危重抢救及病人管理，气管插管，心肺复苏等生命支持上技术精湛。

主持人：开诊以来救治过哪些急重危患者？举几个例子吧。

答：如：病例1：患者，车祸伤意识不清、右下肢畸形出血1小时主诉入院。入院时意识不清、全身大汗、湿冷、血尿，右胫腓骨骨折端外露及10×6CM皮肤撕裂创面，创面污染严重，血压75/51mmHg，呼吸微弱等。

启动院前急救，在EICU积极抢救治疗，建立生命通道，气管插管维持呼吸通畅，建立多路液体通道，在维持基本生命体征前提下快速完成头、胸、腹部CT检查，床头彩超及拍片等检查。从而明确初步诊断：

1.创伤性休克；2.失血性休克；3.右胫骨粉碎型开放性骨折；4.右腓骨粉碎型开放性骨折；5.骨盆骨折伴尿道损伤；6.右侧骶骨、右侧髂骨闭合性骨折；7.两肺挫裂伤并两侧胸腔积液；8.右侧肩胛骨及两侧多发肋骨骨折；9.胸8、11、12椎体压缩骨折；10.腰5椎体棘突、右侧横突骨折；11.右小腿皮肤撕脱伤；12.右上颌窦前壁骨折等。经多学科会诊后，因患者创伤严重，ISS评分大于16分，来不及进手术室，时间就是生命，及时就地开展抢救治疗，即在EICU 边纠正休克边手术止血：行右足跟骨牵引术，右小腿皮肤撕脱伤修复术，右胫腓骨开放性骨折扩创术，右胸腔闭式引流术，右锁骨下静脉置管术、气管插管呼吸机辅助呼吸、保持呼吸道通畅，输液泵加压输血等综合对症抢救治疗，保住生命，开放性骨折无感染，待患者全身情况良好及病情稳定后行右胫腓骨开放性骨折闭合复位环形外固定架固定术，患者恢复良好。

例：①在EICU运行此期间已成功救治多名患者因车祸伤导致多处骨折及脾脏破裂，病情危重，院前及时一键启动创伤中心专家会诊、多学科专家参与救治，及时行脾破裂切除术等措施，患者保住了生命，维护了一个个完整家庭。

②在EICU运行此期间已成功救治多名患者因车祸伤导致肝脏破裂大出血，病情危重，院前及时一键启动创伤中心专家会诊、多学科专家参与救治，及时肝脏破裂修补术等措施，患者保住了生命，维护了一个个完整家庭，为社会和谐做出贡献。

③在EICU运行此期间已成功救治多名患者因车祸伤导致颅脑出血等多发伤，CT检查及时、及时开颅清除血肿，保住患者生命，因手术及时，术后未留任何后遗症，得到了社会一致好评。

例3：从元月1日EICU成立至今，因车祸伤导致四肢不同部位的骨折病人，已有100多例不同部位骨折，均在我科及时手术治疗下康复满意出院，多名患者及家属赠送锦旗，表示感谢！

主持人：今天的节目是长知识的一期，我们知道了什么是EICU，听到了县人民医院软硬件设施又如此齐全确实是一件振奋人心的事情，医疗有保障，百姓更安心。好，观众朋友，本期节目就是这些，咱们下期节目再会！

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