心脏搭桥加室壁瘤切除术（女孩心脏上膨出个）

极目新闻记者 刘迅

通讯员 肖书娜 王紫

实习生 邓星利

19岁女生小丹（化名）的心脏有先天性问题，房间处隔膨出个“瘤”。华中科技大学同济医学院梨园心血管临床医学中心专家不开胸，微创植入封堵器将瘤体和缺损一齐“干掉”，帮助她解除危机。

小丹因眼睛看东西有重影到医院检查，结果发现心脏上竟然有个“洞”，辗转多家医院都没能确诊。上月，她来到华中科技大学同济医学院梨园心血管临床医学中心，确诊为先天性心脏病——房间隔膨胀瘤并多发缺损。

术前超声所见多处分流

由于缺损至少有4处，且其中两处缺损距离较远，如果做外科手术，开胸后留下的疤痕对女生美观有影响，小丹和父母希望微创介入治疗。

该中心心内科、结构组及心外科医生详细讨论后认为，患者两处缺损距离较远，其中一处邻近下腔静脉，因此建议在两处缺损处分别植入1个封堵器。但手术难度较大，可能出现无法完全封堵所有缺口或封堵器无法成功夹持，不过小丹一家仍愿意尝试。

手术台，医生局部麻醉后，穿刺、置管、释放封堵器……历时1个小时，两个封堵器稳稳夹在房间隔处。此时再复查心脏超声，缺损被封堵伞完全夹闭，所有的心内分流都已消失，小丹的危机解除。术后观察1周，小丹顺利出院。

术后封堵器位置良好

该中心袁媛主任介绍，小丹并非心脏长出了实体肿瘤，而是心脏房间隔先天发育薄弱，向一侧膨出，看起来犹如球形的“瘤”。血液流经瘤体内时，容易乱打转、形成血栓，留下动脉栓塞的风险。针对这一类患者，经皮房间隔缺损封堵术是首选治疗方案。

华中科技大学同济医学院梨园心血管临床医学中心专家提醒，患有房间隔膨出瘤的人，脑卒中检出率比正常人明显增高，房间隔膨胀瘤合并房间隔缺损的心脏结构异常，更增加了心律失常、栓塞的风险，应积极治疗。

（图片由通讯员提供）

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