人参健脾丸和人参归脾丸有何不同（人参健脾丸和人参归脾丸的区别）

在中药补益药里面，有2个很著名的品种，一个叫做人参健脾丸，一个叫做人参归脾丸。那么，这两个药有什么区别呢？可以一起吃吗？为什么一个叫“人参健脾丸”，一个叫“人参归脾丸”？

人参健脾丸，顾名思义，是用来“健脾”、“补脾”的，完整的功效主治是“健脾益气，和胃止泻。用于脾胃虚弱所致的饮食不化、脘闷嘈杂、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠”。简单地讲，对于由脾胃虚弱引起的不想吃饭、乏力气短、大便偏稀、腹痛恶心，有比较好的治疗效果。那么，人参归脾丸呢？

人参健脾丸

人参归脾丸，顾名思义，是含有“当归”的健脾药，既然含有能补血活血的当归，功效主治自然就不一样了。从说明书上看，人参归脾丸的功效主治是“益气补血，健脾养心。用于心脾两虚，气血不足所致的心悸、怔忡，失眠健忘，食少体倦，面色萎黄以及脾不统血所致的便血、崩漏、带下诸症”。简单地说，对于气血两虚引起的睡不好觉、吃不好饭、心慌乏力，还有一些出血性疾病（崩漏、便血等），有比较好的治疗效果。所以，与人参健脾丸相比，人参归脾丸的功效完全按照当归这个中药的功效，明显地向补血养血的角度转移。

人参归脾丸

那么，这两个药的组成还有什么区别呢？首先，来看一下两个药的组方。

• 人参健脾丸：由11味中药组成，分别是人参、炒白术、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、炙黄芪、当归、酸枣仁、远志。

• 人参归脾丸：由10味中药组成，分别是人参、炒白术、茯苓、甘草、炙黄芪、当归、木香、远志、龙眼肉、酸枣仁。

由此可知，两个中成药共有的药物成分是人参、白术、茯苓、木香、黄芪、当归、酸枣仁、远志，都覆盖了补气、化湿、补血、安神的功效。不同的药物成分，人参健脾丸多了山药、陈皮和砂仁，增加了补气理气的作用。而人参归脾丸多了龙眼肉和甘草，甘草补气自不必说，龙眼肉其实是一个养血安神的常用药。所以，从药物成分角度看，人参健脾丸与人参归脾丸的组方十分相似，含有8个相同中药，其中就包括当归。也就是说，人参健脾丸和人参归脾丸都含有当归。那么，既然两者都含有补血养血的当归，为何单单人参归脾丸气血双补呢？

当归

其实，看中成药的功效特征，光有成分还不行，还得看成分的含量，中医上的概念更准确，叫君臣佐使，也就是这个药在组方配伍时所占的地位。人参健脾丸是《中国药典》收录的，由11味中药组成，全方组方用量最大的中药依次为炒白术（150g）、炙黄芪（100g）、山药（100g）、茯苓（50g）、陈皮（50g）、当归（50g）、酸枣仁（50g）等，也就是说，在人参健脾丸中，当归处在第三个含量等级（第三多），50g组。人参归脾丸不是《中国药典》品种，从部颁标准来看，人参归脾丸组方用量最大的中药依次为炒白术（160g）、茯苓（160g）、当归（160g）、远志（160g）、龙眼肉（160g）、人参（80g）、炙黄芪（80g）、酸枣仁（80g）等，也就是说，在人参归脾丸中，当归处在第一个含量等级（最多），160g组。所以，从全方组成配伍看，当归在人参健脾丸中含量较低，应该不是君药，而在人参归脾丸中含量很高，应该是君药。

人参健脾丸药典标准

综上，人参健脾丸和人参归脾丸组方十分相似（80%左右的组方中药相同），但人参健脾丸重用黄芪、白术、陈皮，旨在健脾理气；而人参归脾丸重用当归、龙眼肉、茯苓，旨在养血安神。二者不可同时使用，根据病情选择一种就好啦。

【小金药师说药事】系头条号签约作者