长痘留疤如何处理（长痘留下难看的疤痕前）

哈喽，大家好，我是皮肤科医生王瑞艳。

几个月之前，一位妈妈带着孩子来到我的诊室，和其他青春期的小孩不同的，这个孩子脸上的痤疮因为拖延太久没有及时治疗，已经发展成痤疮后增生性瘢痕。

和他们聊天的过程中能够明显感受到，对于脸上的问题，他们已经不抱太大希望了。

进一步了解才知道，长达5年的时间里，为了治好脸上的痘痘，他们吃了那么多苦。

一个小孩的5年“战痘”之路

这孩子脸上的痘痘，要从2015年的冬天说起，那个时候，只有额头上零星冒出几个痘。

他们听很多熟人说，过段时间痘痘自己就不见了。

结果额头上的痘痘确实慢慢好转了，双面颊和下颌角长了很多，很长一段时间都没有消失。

2016年的寒假，孩子希望父母能带他去看医生，经过朋友的介绍，他们来到了一位蒙医的诊所，医生诊断后，给孩子吃了几个疗程的药。

一开始效果还不错，看似情况开始好转，结果一段时间之后，不仅没了效果，孩子脸上的痘痘还变成了痘坑。

就这样，他们暂时放弃了。

到了2018年，这期间，家长带着孩子去过另一个朋友介绍的外地的诊所，还去过据说在当地很有名的医院，都在坚持了一段时间后发现没有什么好转，再次放弃。

亲戚给他们介绍过一位私人中医，孩子小小年纪就尝遍了拔罐扎针的痛苦，为了治好痘痘，他都忍下来了，可他的妈妈看到这些却是疼在心里。

痘痘最严重的时候是2018年，不仅是脸上，就连身上也长了一些，妈妈从孩子的作文中得知，因为长痘，他感到很自卑，觉得和其他人都隔着一扇门。

痘痘的困扰，孩子的性格发生了很大变化，不再愿意和父母交流，总是习惯躲避别人，害怕别人看到他，他的心理受到了很大的伤害，学习成绩也随之下降。

中考结束后，他们经过亲戚介绍，来到我这里，这时候他的痤疮已经发展成痤疮后增生性瘢痕，是痤疮最严重的表现，面部已经变形了。

我首先做的就是鼓励他们，一定要坚持治疗，只要坚持治疗这些情况就能逐渐改善，接着根据他的病情给他安排了相应的治疗方式。

6个月之后，孩子脸上的增生性瘢痕有了改善，脸部轮廓变得更加明显了，他的妈妈和我说，孩子现在变得越来越自信了，心情也变好了。

<治疗前后对比>

很多人在刚刚长痘的时候接受了不恰当的治疗，结果痘痘没治好，还落下了瘢痕，瘢痕是如何形成的？痤疮后形成的瘢痕还有救吗？

痤疮后的瘢痕是怎样形成的？

痤疮的形成过程包括非炎症阶段和炎症阶段。

当痤疮发展到炎症阶段，炎症扩散到真皮层而没有及时治疗，真皮层就会意识到有敌人入侵，创伤后的愈合机制会被激活，形成瘢痕。

什么情况下痤疮会导致瘢痕呢？

90%的重度痤疮瘢痕是发生刚开始长痘的时候，就像上面提到的那个孩子，如果一开始发现额头上的几颗痘痘，就及时来正规医院就医，痤疮就不会变得那么严重，也不会形成增生性瘢痕。

痤疮发展到炎症阶段后，会出现密集的毛细血管网，所以我们常看到长痘的人脸是红红的，那些就是早期未成熟的瘢痕。

随着瘢痕的成熟，脸上的红色可能会消退，变成正常的肤色。

不过，并不是所有的人都那么幸运。如果你痤疮炎症反应比较重，恰好又是瘢痕体质，那你在痤疮后遗留增生性和凹陷性瘢痕的可能性就比较大。

痤疮中常见的瘢痕有萎缩性瘢痕和肥大性瘢痕，萎缩性瘢痕又叫凹陷性瘢痕，主要是因为皮肤组织的修复不充足，导致胶原沉积减少，常见的痘坑就是萎缩性瘢痕。

肥大性瘢痕又叫增生性瘢痕，就是我在开头提到的孩子脸上的情况，是皮肤组织修复时活力旺盛而引起的。

增生性瘢痕和凹陷性瘢痕的治疗都比较困难，所以最好的方式就是预防瘢痕的发生，如何预防瘢痕的发生呢？

如何预防和治疗痤疮后的瘢痕？

1.避免炎症发生

痤疮后的瘢痕因为炎症而发生，想要避免痤疮后形成瘢痕，最关键的就是在刚长痘时避免炎症。因此，早期看医生，及早给予药物治疗，是阻止炎症反应的重要方法。

对于已经发展成炎症型的痤疮，要避免加重炎症。比如，避免用手挤压，洗脸时不要用力清洗，不要过度美容，使用刺激性小的护肤品。

2.发现长痘要及时治疗

及时治疗是很多长痘的朋友容易忽视的一步。一旦长痘，越早治疗越好。轻度痤疮经过充分治疗后是可以达到没有瘢痕的效果的。

青春期的孩子和家长要特别注意，很多家长错误的觉得，长痘是青春期的一个必经阶段，认为过了青春期痘痘自然就会消失，最终导致痘痘发展成了更严重的类型才开始治疗。

3.严重的痤疮要积极治疗

如果是严重的痤疮，出现了结节和囊肿，已经留下了疤痕，不要放弃，医生会根据瘢痕的类型给出不同的治疗方案。

比如，增生性瘢痕可以通过药物封闭治疗，凹陷性瘢痕可以通过激光治疗。

越早开始治疗，瘢痕愈合的可能性越大，超过2年的陈旧性瘢痕治疗效果会明显降低。

写在最后

随着科技的进步，痤疮后瘢痕的治疗也比较成熟，但瘢痕治疗的过程依然是漫长的，需要我们有足够的耐心和信心，这也更加说明，不能轻信号称快速治疗的民间疗法。

希望每一个被瘢痕困扰的人都能选择正规的治疗方式，及时去医院就医。

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