水肿对应疾病自查(顺着水肿部位找病源)

来源:生命时报深圳大学总医院内分泌代谢病科教授 李 强,我来为大家科普一下关于水肿对应疾病自查?以下内容希望对你有帮助!

水肿对应疾病自查(顺着水肿部位找病源)

水肿对应疾病自查

来源:生命时报

深圳大学总医院内分泌代谢病科教授 李 强

提到水肿,不少人认为是水喝多了或肾脏出了问题,其实不然。水肿通常指皮肤及皮下组织液体潴留,可表现为全身性或局部性。其中,全身性水肿往往与不同疾病相关。

心源性:下肢先肿。心源性水肿是心脏功能障碍引起的。患者多呈现端坐位或半卧位,水肿常先出现在双下肢、足部、踝部等处。如果发展至重度,上肢、胸背、面部均可发生,甚至出现胸腔、心包腔积液。

肾源性:眼睑先肿。肾源性水肿常见于肾病综合征、急慢性肾小球肾炎患者。与心源性水肿不同,患者一般能平卧,水肿没有明显的体位影响。初起时,皮下疏松组织和皮肤松软部位的水肿常比低垂部位更显著,比如眼睑部、面部。

甲状腺异常:多见颜面部。甲状腺功能低下时,患者常表现颜面、手足水肿,且皮肤呈苍白色;甲状腺功能亢进时,患者可出现眼睑、眼窝周围组织肿胀,且眼球突出。

药物引发:停药后消失。应用药物引起的水肿较常见,如应用肾上腺皮质激素、睾酮、雌激素、胰岛素等,特点是在用药后发生,停药后消失。

营养性:可扩至全身。营养物质缺乏引发的水肿发生速度较慢,一般是从组织疏松处开始,扩展到全身皮下;发展到一定程度后,可出现双下肢等低垂部位明显水肿。

妊娠性:多为生理性。妊娠性水肿可分为生理性和病理性。妊娠后半期孕妇常出现双下肢轻度水肿,休息后减轻,多属生理性;休息后不消退且日趋严重者,应考虑病理性。

特发性:女性要当心。这是一种原因不明的全身性水肿,明显受体位及昼夜波动影响,晨起时仅表现在眼睑、面部及两手轻微水肿,傍晚水肿移行到身体下半部。这种水肿几乎只见于女性,尤其是中年人。

皮肌炎水肿:眼眶周围。眼眶周围水肿是皮肌炎的典型表现,也出现在颜背面、四肢,多伴有荨麻疹、多形性或结节性红斑。

如果水肿局限于某个部位,称为局部性水肿,常由以下几种疾病导致。

下腔静脉阻塞综合征。这种病产生的水肿往往出现在下肢,但也与堵塞的具体位置有关。如果阻塞发生在下腔静脉上段、肝静脉入口上方,患者会出现明显腹水;发生在下腔静脉中段、肾静脉入口上方,下肢水肿可伴腰背部疼痛;发生在下腔静脉下段,水肿仅限于双下肢。

淋巴性水肿。原发性淋巴性水肿原因不明,可发生在一侧下肢或其他部位,伴有皮肤表面粗糙、有明显色素沉着。继发性淋巴水肿多为肿瘤、手术、感染等造成淋巴管受压或阻塞而引起。

临床中,常见水肿是由重要系统或器官疾病引起,应及时就医,并根据病情决定做哪些检查。同时,避免久站久坐;入睡前,将脚抬高超过心脏的高度;食物避免重口味;不要穿过度紧身衣物,可穿弹性袜等。

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