为什么甲状腺正常甲状腺激素少（一文教你看懂甲状腺激素）

近年来，随着饮食、生活方式和社会压力等改变，甲状腺疾病的发病率正逐年上升。

甲状腺功能（简称“甲功”）的检查也是医生判断甲状腺疾病的必查项目。

大部分患者表示看不懂，希望读完本文，大家能认识甲功，并能简单判断甲状腺疾病。

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1.甲状腺素（T4）和游离甲状腺素（FT4）

T4以两种形式存在：与蛋白质结合的结合性T4和未结合的FT4形式存在，其中只有FT4才能进入组织发挥正常生理作用。

2.三碘甲状腺原氨酸（T3）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）

甲状腺激素（T4）在肝脏和肾脏中脱碘后转变成三碘甲状腺原氨酸（T3），T3含量只有T4的1/10，但活性为T4的3~4倍。

T3也分两种形式存在，即：与蛋白质结合的结合性T3和未结合的FT3，FT3对诊断甲亢的灵敏性要高于FT4。

3.促甲状腺激素（TSH）

字面意思：促进甲状腺激素分泌的激素，它是腺垂体分泌的重要激素，也是甲状腺功能评价的一线指标。

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4.抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

TgAb和TPOAb是自身免疫性甲状腺炎的重要诊断指标，这两种自身抗体的持续存在是维持自身免疫性炎症，使疾病呈慢性特征的关键因素，其血浓度与甲状腺内的慢性迁延性炎性病变的关系十分密切，有一定的细胞毒作用。

5.促甲状腺激素受体抗体（TRAb）

TRAb是诊断Graves病（临床最常见的甲亢类型）最重要的标志物，也是判断甲亢是否达到停药时间的重要标志。

6.甲状腺球蛋白（Tg）

Tg由甲状腺滤泡上皮细胞分泌，是甲状腺激素合成和储存的载体。是目前临床上用于监测甲状腺癌术后复发的较好指标。

小结：

1.前面已经提到过T3、T4水平因受甲状腺结合球蛋白的影响，因此临床常用FT3、FT4、TSH水平来判断甲状腺功能；（当然，一些复杂的中枢性或基因突变型甲状腺疾病除外）

2.TPOAb、TgAb判断是否存在自身免疫性甲状腺炎；

3.TRAb来鉴别是否为Graves病；

4.Tg在甲状腺结节、甲状腺肿大以及评估甲状腺癌术后复发等情况下有临床意义。

以上便是甲状腺激素的解读，那如何通过激素的变化来判断甲状腺疾病呢？开心医生也为大家总结好了，继续看完吧！

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1.甲状腺功能亢进症（简称“甲亢”）

激素变化：TSH下降，FT3、FT4升高，

若TRAb升高，则提示Graves病可能性大，

若再合并TPOAb和TgAb阳性，则提示后期出现自发性甲减的可能性大。

2.甲状腺功能减退症（简称“甲减”）

激素变化：TSH升高，FT3、FT4降低，

若合并TPOAb和TgAb阳性，则提示合并有自身免疫性甲状腺炎，治疗同甲减治疗。

3.亚临床甲状腺功能减退症

激素变化：TSH升高，FT3、FT4可正常

若合并TPOAb和TgAb阳性，提示病因为自身免疫性甲状腺病，进展为临床型甲减的可能性大。

今天就分享这么多了，甲状腺激素解读有点复杂，大家可以收藏或关注开心医生，方便日后参考，还可以帮忙转发，让更多人能够看懂甲功化验单~