23岁了脸上还大面积长痤疮（过年熬夜后满脸全豆花）

郑百珊医师说，痤疮的病程长、会反覆发作，在脸上留下的印记，常会影响病人的身心及社交发展，需要专业医师的诊治外，更需要病人的耐心与家人的支持！才会展现明显有效的疗效。（图／记者林悦翻摄）

记者林悦／台南报导

1名18岁女学生，每天面对课业与升学压力，常常要熬夜念书，脸上的痘痘总是冒着不停，过年好不容易放松心情，和大家一起守岁玩乐、吃零食，但在连续不正常熬夜，变成「满脸全豆花」，脸上的严重痘痘让她觉得很自卑，走在路上总是不知不觉地头越来越低，常常靠浏海来遮掩她满脸恼人的痘痘。

经向奇美医学中心皮肤科暨医学美容中心医师郑百珊细心的治疗后，脸上恼人得痘痘终于开始慢慢消退，新的病灶也慢慢减少。摆脱恼人的痘痘后，患者终于重拾自信，不再需要遮遮掩掩，而是能自信的绑起马尾，抬头挺胸的微笑面对周遭朋友。

郑百珊医师说，「痤疮」又称为青春痘、面疱或毛囊炎，是最恼人也是最常见的皮肤疾病之一，在12至25岁的人中，有高达85％的人有不同程度痤疮的困扰；大部分的人在年纪增长后会逐渐改善，但仍有部分的人深受其困扰。因为痤疮实在是太常见了，常常会被忽略治疗的重要性，或自己使用不适当的药物涂抹，而留下难以抹灭的痘疤。

痤疮的成因主要有4大致病机转造成痤疮的形成：1、过量的皮脂分泌；2、毛囊开口的異常角化；3、痤疮杆菌（Cutibacterium acnes）的聚集；4、发炎反应。4大成因造成痤疮的产生，所以治疗的部分也就是针对这四大致病机转来下手。

痤疮的分类依型态来说，痤疮可分为粉刺型、丘疹脓疱型、结节囊肿型；而病灶数目多寡与型态都会决定痤疮的严重程度，一般分为轻度、中度及重度。除了一般的痤疮以外，还有少部分的人是因为内分泌问题、遗传性疾病、药物使用、环境暴露或不适当的化妆品使用等等，而以痤疮作为其临床表现。另外，临床上也有一些皮肤疾病之表现会让人误以为是痤疮，例如：丘疹脓疱型酒糟（papulopustular rosacea）、皮肤蠕形蟎虫毛囊炎（Demodex folliculitis）、糠秕孢子菌性毛囊炎（Pityrosporum folliculitis）、结节性硬化症（Tuberous sclerosis）、颜面播散性粟粒性狼疮（lupus miliaris disseminatus faciei）等等，这些都需要经由皮肤科医师来做鉴别诊断，有正确的诊断才能对症下药，治疗这些不同原因所以引起的皮肤疾病。

郑百珊医师说，痤疮的治疗有许多错误的讯息：「听说贴撒隆巴斯、痘痘贴可以治疗痘痘？」。其实痤疮的治疗可以单纯使用外用药膏或合并口服药物使用。常使用的外用药膏如外用抗生素、过氧化苯甲醯、外用A酸、杜鹃花酸、硫磺。口服药物则包含抗生素、A酸及贺尔蒙疗法。需要注意的是女性服用四环霉素衍生物抗生素或口服A酸均需避孕。目前只有口服A酸可以同时抑制所有4个痤疮的主要致病机转，而达到抑制新病灶产生的作用，但是口服A酸因为有致畸胎性，所以女性需停药1个月后才能怀孕，又因口服A酸可以有效抑制皮脂腺的活性，所以服药期间最常见的副作用为口、唇、眼、皮肤干燥，另外也需依照医师指示追踪肝功能及血脂肪。

「痘痘长大就会自己好了，不用去找医师治疗？」，郑百珊医师指出，因痤疮是最常见的皮肤疾病之一，也是病人最常凭藉个人经验或网路资讯而乱处理的疾病，如果没有尽早接受治疗，严重的痤疮往往会在脸上留下难以抹灭的痕迹，例如：蟹足肿、红色痘疤、凹痘疤；因此，早期接受专业的治疗，才能让青春不留疤！虽然现在随着雷射治疗的进步，已经可以挽救部分严重痤疮后造成的恼人痘疤，但是过于严重的痘疤一旦形成，即使经过漫长的治疗可以改善，但是基本上还是比较难恢复到原本无暇的皮肤，因此还是需要强调早期治疗的重要性。

郑百珊医师强调，痤疮是一种慢性疾病，痤疮的病程长、会反覆发作，在脸上留下的印记常会影响病人的身心及社交发展，所以痤疮其实已经符合世界卫生组织所定义的「慢性病」；在面对这样一个皮肤的慢性病时，除了需要专业医师的诊治外，更需要病人的耐心与家人的支持！才会展现明显有效的疗效。