感统是个什么（感统到底是什么）

疑问：

每次上感统课时，老师总是让我的小孩做一堆在马戏团才会看到的动作，这样真的对小朋友的感觉统合有帮助吗？

图片来自网络，不代表图中孩子为自闭儿

什么是感觉统合？

感觉统合（Sensory Integration）是我们组织大脑接收到的各种感觉讯息并作出适应性反应（adaptive response）的过程。

这样听起来好抽象，让我来举一个简单的例子说明：

当我们爬上斜坡时，我们的身体会自动往前屈以维持平衡。

图片来自网络，不代表图中孩子为自闭儿

这是因为在我们位于内耳（Innerear）的前庭觉受器（负责侦测运动的方向性）接受到头部位置改变的讯息，为了维持头部正位，我们的大脑发出动作指令让身体往前弯，不然我们就会往后仰跌倒了。

这里的适应性反应（adaptive response）可分为：

躯体的适应性行为（physical adaptive response）

情绪及联想的适应性行为（emotional & ideational adaptive response）

我们先来谈谈感觉统合失调会如何影响躯体的适应性行为，情绪及联想的适应性行为则留到下次再谈。

什么是感觉统合失调 ？

感觉统合失调（Sensory integrative dysfunction）是指我们大脑内的感觉讯息无法适当地被组织、处理并导致在发展上、讯息处理上、以及行为上有不同程度的困难。

当我们观察一个感统失调的孩童时，常出现的描述有“他好像比别人（的发展）都慢一点”、“跟他说话他好像都没听到”、“他很喜欢转圈或者甩手”，其实这些描述都是感觉统合失调的表征。

感觉统合着重三个基本感觉：

触觉（Tactile system）

本体觉（Proprioceptive system）

以及前庭觉（Vestibular system）

这三种感觉是我们和外在环境互动的基础，他们相互关联，并透过我们跟外在环境的互动中逐渐发展成熟。玩溜滑梯、荡秋千、抓昆虫，每一个活动都让我们的感觉统合能力越趋成熟。

这三个感觉系统也同时和其他的感觉系统（如：视觉、听觉）有所链接，虽然这三个感觉系统并不常被讨论，但它对发展的影响至关重要，下面我们就来讨论这三种感觉。

触觉（Tactile System）

让我们接收到轻触、疼痛、温度、重压等不同触觉的受器就在我们的皮肤下。

触觉让我们可以真实的感受到外在环境并保护我们（例如：碰到烫的物体身体会立刻缩回来）。

触觉系统失调可能会有下述情况：

不愿意吃特定质地的食物、不知道被碰触也不知道推到别人、不愿意剪头发。

同时也可能因为对于触觉（或痛觉）的错误感受而导致自我隔绝（因为对于轻触觉感到不适）、易怒、容易分心。

前庭觉（Vestibular system）

如同上述，前庭觉藉由在内耳内的受器侦测动作以及头部位置的改变，即便闭眼时我们也能知到我们的头是正是歪。

前庭觉系统失调主要以两种形式呈现：

一类是对于前庭刺激过度敏感（Hypersensitive）并对于一般活动或者空间（如：荡秋千）产生恐惧反应。

另一类则是前庭系统反应过低于是一直寻求强烈的活动刺激如跳蹦床、不停旋转以刺激活化不足的前庭系统。

本体觉（Proprioceptive system）

位于身体肌肉、关节、以及肌腱中的本体觉受器让我们知道身体的位置，当本体觉系统运作良好时我们可以不费力的坐在椅子上或下楼梯。

本体觉失调的孩童：常见其动作笨拙、模仿较困难、常撞到家具或是其他物品、以及操作技巧不佳。

感觉统合，需要时间

感觉统合不是今天学、明天就会的事情

简而言之，上述三个基础感觉系统失调会以各种不同的形式呈现。

孩童对于感觉讯息的接收及处理方式可能每天都在变化，时而过度反应时而反应薄弱。

而感觉统合失调也会影响注意力、语言发展、动作协调、情绪控制等各个不同层面。

对于感觉统合失调的孩童，介入时应以提供孩童需要且合适的感觉以帮助他们有效组织不同的讯息，协助孩童学习如何抑制或者调节感觉讯息，并且引导孩童更有组织性的去处理感觉讯息。

这个过程并非一触可及，我们都要学习如何更有耐心的去理解每一个孩子独特的感官世界并给予支持。

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