便血了是不是问题很严重了（科普便血）

很多人都有过“便血”的经历，但每个人对待“便血”的态度却截然不同。

有些人会很紧张，第一反应就是：我是不是得“肠癌”啦？然后身体的各种不舒服也随之而来，比如最近大便次数有点多了、大便有点变形、人好像也瘦了1-2斤、胃口也不是很好。

而有些人则会觉得很正常。可能就是“痔疮”，自己休息下，不吃辣的，不喝酒，过两天就好了，也没当回事。

而更多的人，通常在第一次发作时会相对重视些，自己去药店买些或到医院要求医生配点治疗痔疮的药。如果用药后不出血了，也就没事了。等下次再出血时就如法炮制，慢慢地也就不再重视了。

难道“便血”就只有“痔疮”和“肠癌”吗？答案肯定是错的。

便血首先要分辨颜色，有鲜红色、暗红色、柏油样、脓血便。

根据出血的部位分为上消化道出血和下消化道出血。

我今天给大家介绍的“便血”主要是指下消化道出血。

根据便血的颜色及临床症状，可考虑为痔疮、肛裂、息肉、结肠炎、结肠血管瘤、肠癌等。

1、 痔疮：通常以内痔出血为主。便血色鲜红，染手纸、点滴而下或呈喷射状，便、血不相混。有些患者可能出现便后异物外脱，可自行回纳，或不能自行回纳，需手托方能回纳。

2、 肛裂：常在排便时出血，伴有肛门疼痛，持续几分钟到数小时不等。患者常自觉排便时有撕裂感。肛指检查可以看到在前正中或后正中有裂口，触之疼痛。

3、 息肉：包括升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠息肉等。其便血的特点多为间歇性的，色鲜红，一般量不多。如果儿童伴有大便次数多且便血时，应考虑是否有直肠息肉。

4、 结肠炎：包括溃疡性结肠炎、放射性直肠炎、阿米巴结肠炎等。

① 溃疡性结肠炎：其便血多为粘液血便，常伴有腹泻、腹痛等症状，有些病人还可以出现消瘦、贫血等情况。

② 放射性直肠炎：此类疾病常在进行了放射性治疗后出现。其便血的颜色多为粘液血便，且伴有里急后重的感觉。

③ 阿米巴结肠炎：其便血的颜色为酱红色，粘液多，有恶臭味，常伴有右下腹压痛。

5、 结直肠血管瘤：一种先天性非遗传性疾病，临床少见。常因反复、无痛性便血而就诊，伴鲜红或紫黑色血液，有时混杂血块，少数有黑便，进行性加重。常伴有慢性缺铁性贫血。

6、 大肠癌：包括结肠癌、直肠癌。

①直肠癌：多为鲜红色，有里急后重、排便不尽感、后期可能出现大便变细，甚至肠腔阻塞的症状。

②左半结肠癌：有些可在粪便中肉眼看到鲜血和粘液。可伴有腹胀、腹痛、便秘等症状，后期还可伴发肠梗阻。

③右半结肠癌：早期粪便稀薄，有脓血，但一般肉眼看不见便血，大便隐血试验为阳性。有半数以上的病人可发现腹部包块，部分患者存在贫血等症状。

对于“便血”，我们既不需要过分紧张，也不能完全忽视。当你有“便血”时，其实是身体的某个脏器向你发出了求救的信号。我们在改善自身的生活习惯、清淡饮食及适当的休息后，症状没有改善的，还是建议去肛肠专科看一下，在医生的指导下用药或进一步检查。毕竟，不管什么疾病，总是越早治疗预后越好的。