溶血病能治好吗（新生儿溶血病）

新生儿溶血病是指母亲与婴儿血型不合而引起的溶血，我来为大家科普一下关于溶血病能治好吗?以下内容希望对你有帮助!

溶血病能治好吗

新生儿溶血病是指母亲与婴儿血型不合而引起的溶血。

说到血型，首先给大家科普一下，血型系统是指由单个基因或一个紧密关联的同源基因群控制的一个或多个抗原的集合。目前呢，国际输血学会已识别出35种血型系统。但是呢有临床意义的血型大概有10种，其中有我们最为熟知的ABO系统，还有RH系统，当然还有一些罕见的血型，如Glob，MBSs，Kell,Duffy,Kidd等。

那么这么多血型系统怎么区分呢，血型的分类依红细胞表面的抗原型来区分，就是红细胞表面的糖或蛋白是不同的，比如说ABO系统吧，分别为A、B、AB及O型。A型血的人红细胞表面抗原为A，B型为B，AB型为A和B，O型血的人红细胞表面没有抗原。而对于RH系统，根据红细胞上是否表达重要的D抗原，分为RH阳性或RH阴性。而RH阴性血型就是我们俗称的熊猫血。

胎儿的血型基因一半来自母亲，一半来自父亲。来自父亲的基因恰巧是母亲所缺少的，胎儿的红细胞就有可能刺激母体产生抗体，抗体又可以通过胎盘到达胎儿体内，破坏红细胞而致溶血，也就是我们所说的新生儿母婴不合溶血病。

比如呢，当母亲的血型为O，胎儿的血型为O以外的任何血型时，胎儿的红细胞到母亲体内就会使母亲产生抗该血型的抗体，这些抗体到胎儿身体内就会引起红细胞破坏即溶血。

但是新生儿溶血病临床表现轻重不一，取决于抗原性的强弱、个体的免疫反应、胎儿的代偿能力和产前的干预措施等因素。Rh溶血病临床表现较为严重，进展快，而ABO溶血病的临床表现多数较轻。Rh溶血病一般不发生在第一胎，而ABO溶血病可发生在第一胎。溶血病患儿黄疸出现早，一般在生后24h内出现黄疸，并很快发展，血清胆红素以未结合胆红素为主。但也有少数患儿在病程恢复期结合胆红素明显升高，出现胆汁黏稠综合征。部分ABO溶血病黄疸较轻，与生理性黄疸相似。溶血病患儿有不同程度的贫血，以Rh溶血病较为明显。如血型抗体持续存在可导致溶血继续发生，患儿在生后3～5周发生明显贫血(Hb＜80g/L)，称晚期贫血，多见于未换血者和已接受换血的早产儿中。严重病例因髓外造血，出现肝、脾肿大。甚至表现为胎儿水肿，主要发生在Rh溶血病，在胎儿期有大量红细胞破坏，患儿全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心音低、心率快、呼吸困难、肝脾肿大。胎盘也明显水肿，胎盘重量与新生儿体重之比可达1∶(3～4)，严重者可发生死胎。胎儿水肿的原因与严重贫血所致的心力衰竭、肝功能障碍所致的低蛋白血症和继发于组织缺氧的毛细血管通透性增高等因素有关。

我们可以根据实验室检查进行确诊，比如血常规、网址红细胞计数、血型检查，抗人球蛋白试验（即Coombs试验）等。抗人球蛋白试验检查特异性血型抗体，可证实患儿红细胞是否被血型抗体致敏，如直接试验阳性说明患儿红细胞已被致敏，再做释放试验阳性，即可诊断。

对于新生儿溶血病的治疗，如怀疑溶血病，首先给予积极光疗，同时进行各项检查，确定诊断，评价病情，做好换血疗法的准备工作。光疗指征根据不同胎龄、出生体重、日龄的胆红素值而定。光疗方法：轻、中度黄疸可行单面光疗或光纤毯光疗，严重黄疸者需双面光疗。并且可以应用丙种球蛋白静脉滴注，封闭新生儿网状内皮系统巨噬细胞FC受体，抑制溶血。如胆红素明显上升，可以使用白蛋白降低胆红素进入血脑屏障， 如病情继续发展，尤其是确诊为Rh溶血病，需进行换血疗法，防止发生核黄疸。换血疗法是治疗新生儿严重高胆红素血症的有效方法。#清风计划#@头条健康@微头条小秘书@首都健康#青云计划#