婴儿得先心病的几率（如何早期发现婴儿先心病）

小儿可以听到心脏杂音，但是并没有心脏的疾病，这种杂音称为“功能性杂音”或“无关性杂音”，产生的原因还不太清楚有人认为是小儿肺动脉的血流使正常的振动加强，所以出现杂音这种杂音容易变化，有时很轻，有时较明显，有时甚至消失，杂音一般比较柔和一般在孩子发烧、哭闹、剧烈运动或平躺后较明显，而在热退之后，安静时或坐起后就减弱，我来为大家科普一下关于婴儿得先心病的几率?以下内容希望对你有帮助!

婴儿得先心病的几率

小儿可以听到心脏杂音，但是并没有心脏的疾病，这种杂音称为“功能性杂音”或“无关性杂音”，产生的原因还不太清楚。有人认为是小儿肺动脉的血流使正常的振动加强，所以出现杂音。这种杂音容易变化，有时很轻，有时较明显，有时甚至消失，杂音一般比较柔和。一般在孩子发烧、哭闹、剧烈运动或平躺后较明显，而在热退之后，安静时或坐起后就减弱。

所以孩子心脏有杂音并不一定就是先天性心脏病。约30%的正常儿童可以听到杂音，但是杂音和心脏病不能画上等号，也就是说，有杂音不代表有心脏病，而心脏病并不一定有杂音。心脏杂音有生理性和病理性之分，前者就是指没有病理变化而在心尖区、心底部能够听到3级以下收缩期杂音。不用担心。建议做一次超声心动图检查，排除先天性心脏病。

如何早期发现婴儿先心病？
呼吸急促可能是婴儿先心病的异常表现
新生儿的正常呼吸频率为每分钟30-40次。气促是多种疾病的常见表现，对于先心病而言，有些常有气促和呼吸窘迫的表现，造成喂养困难，使患儿容易烦躁；有些则不一定出现这样的表现，仅是呼吸增快，在活动或吃奶时出现气促；紫绀型先心病虽然常会出现气促表现，但没有明显的呼吸窘迫表现。

皮肤青紫可能是婴儿先心病的异常表现
皮肤青紫又称紫绀。但非青紫型先心病一般情况下并无青紫，仅在某些情况下出现不同程度青紫，如合并心力衰竭或剧烈活动如哭闹、吃奶等时，需要家长引起注意。

心脏杂音可能是婴儿先心病的异常表现
医生采用听诊器听到的心脏杂音，是诊断先心病的一个重要体征。但刚刚出生的宝贝心脏杂音多不典型，很多出生不久的新生儿只表现出气促和发绀症状，并没有心脏杂音。这时，要注意宝贝是否存在严重的心脏畸形，如单心室、单心房、完全性大动脉转位等。一些心脏病在生后头几天可能没有或仅有轻微杂音，但随后杂音却逐渐增强。对于出生后头几天即出现杂音而无临床表现的新生儿，应先除外先心病的可能。

并非所有先心病患儿均具有上述三种表现，同时先心病患儿也还具有一些值得重视的症状、体征。
1、紫绀：引起紫绀病因很多，在新生儿首先考虑肺部疾病，如吸入性肺炎、呼吸窘迫综合症、膈症、气胸等，神经系统疾病、甚至休克、败血症等也可引起，应予排除。一般规律；江西省儿童医院小儿心脏病治疗中心明腾

出生后即出现严重紫绀有：三尖瓣闭锁、完全性大血管转位、肺动脉闭锁。
生后一周内出现中度紫绀有：完全性大血管转位，肺动脉闭锁伴室间隔缺损。
渐进性紫绀加重的有：法乐四联症、完全性肺静脉异位引流。
婴儿期后发生紫绀的有：左向右分流先心病合并肺高压。

2、心脏杂音：心脏杂音是先心病常见的主要体征，但听到心脏杂音并不都意味着有先心病。新生儿早期杂音可为暂未关闭的动脉导管杂音（其动脉导管大多可自行关闭）；伴肺动脉瓣第二音正常的杂音常提示为功能性杂音；没听到杂音不能完全排除先心病，新生儿期无杂音，但肺动脉瓣第二音增强或减弱常提示有先心病；部分先心病心脏无杂音或杂音柔和，但伴发紫绀、心力衰竭，常提示患有复杂先心病；生后即闻及杂音最常见为肺动脉狭窄（PS）；出生3-6周后闻及杂音常为动脉导管未闭（PDA）、室间隔缺损（VSD）。

3、咳嗽、气促、肺炎：咳嗽、气促是呼吸道疾病的常见症状，也是先心病患儿尤为左向右分流先心病患儿的常见症状。由于左向右分流或肺静脉梗阻，肺血增多，支气管壁充血水肿，导致气管内积聚渗出物增多，引起咳嗽，氧供不足导致气促。左房扩大压迫支气管壁也可引起咳嗽。在肺血多的情况下，轻微上呼吸道感染很易引起支气管炎、肺炎，且不易好转，反复发作。

4、声嘶、呼吸困难：当肺动脉高压时，扩张的肺动脉可对左喉返神经形成压迫，引起患儿声嘶，小婴儿可见哭声低；肺顺应性降低、低氧血症、功能死腔增大是引起呼吸困难的主要原因。呼吸困难在小婴儿可表现为呼吸浅快、吸奶乏力、吮吸未完成即因气促而中断吸奶，或因呼吸困难而呛奶，喂奶时间延长。

5、生长发育迟缓、活动耐力减退：先心病患儿由于体循环血量、血氧供应不足，造成患儿生长发育迟缓，而体重的落后较身长更为明显，同时造成活动耐力减退，心功能不全也可引起活动耐力下降。

6、缺氧发作：多见于3-4个月以上的严重紫绀先心病婴儿，往往在哺乳、剧烈哭吵、用力排便时发生。

7、杵状指：指（趾）末端软组织增厚似鼓槌状膨大，甲床呈拱形隆起紫甘色，称为杵状指（趾），婴儿少见，一般紫绀先心病患儿2-3岁后出现。

8、蹲踞：一般见于法乐四联症，1岁左右能行走后出现，婴儿期表现为屈曲体位侧睡。严重紫绀先心病常见咯血、水肿等。

9、新生儿出现不明原因的苍白、肢软、脉弱、体重不增时应排外先心病可能。