孩子长大了还尿床有什么原因吗（孩子年龄很大了为什么还会尿床）

暑假来临，不少家长因为孩子的“尿床”问题带孩子来到医院。明明孩子也不小了，为什么还会出现尿床的情况？这难道是一种病吗？广东省中山大学孙逸仙纪念医院儿科风湿免疫专科主任檀卫平教授介绍，遗尿，也就是我们俗称的“尿床”，是一种儿童和青少年比较常见却比较难启齿的病症。遗尿症一方面会对患儿的心理发育和社会行为造成影响，使他们更容易产生自卑心理和逆反行为，另一方面还会给患儿家长带来压力和困扰。

那么，究竟什么是遗尿症呢？檀卫平教授介绍，遗尿症一般说来是指年龄大于5岁的儿童，在睡眠中出现不自主的漏尿现象，至少每周2次并持续3个月或以上。檀卫平教授表示，遗尿症可以分为原发性遗尿症和继发性遗尿症。原发性遗尿症，是指尿床自幼持续存在的遗尿症，不尿床的时间不超过6个月。继发性遗尿症，是指曾有过至少6个月的无尿床时间，而后面再次发生的遗尿症。

中山大学孙逸仙纪念医院儿科肾病专科王海燕医师介绍，出现遗尿都是有原因的。一般来说，导致遗尿症的因素有以下几个：

1、家族遗传：30%遗尿孩子的爸爸和20%遗尿孩子的妈妈在小时候也曾有遗尿病，也就是说如果爸妈均有遗尿病史，他们的孩子更容易出现遗尿。所以，尿床也可能是随父母。

2、膀胱容量减少：膀胱是用来储存尿液的器官，当膀胱里面尿液达到一定量时，就会有尿意。膀胱容量减少，储存尿液量减少，夜间不及时排尿就容易溢出，发生尿床。

3、睡眠过深：根据不少父母反映，遗尿患儿夜间睡眠很深沉、不易叫醒，即使叫起床之后还是迷迷糊糊。所以尿床可能是由于睡眠过深，不能接受来自膀胱的尿意觉醒而发生排尿。

4、精神剌激：婴幼儿时期遭受强烈的精神刺激，如地震、洪水、水灾、车祸等意外灾害造成亲人的伤亡；父母离婚，造成家庭破裂；孩子与母亲长期分离，又没有其他成人给予感情上的补偿与生活上的照顾等。对黑夜恐惧或受到惊吓，也可导致孩子遗尿。

5、不良习惯：婴幼儿时期使用尿布时间过长，或者晚上常把孩子弄醒，强迫排尿，不管孩子如何挣扎、哭闹，这就使孩子对排尿产生恐惧、紧张心理。

6、压力太大：上小学的儿童出现尿床明显与学习压力有关。入学后他们很不习惯，加上学习压力大而开始出现尿床。还有的小孩上小学之前虽也有尿床，但不频繁，上小学之后遗尿次数明显增加。

7、自卑心理：很多遗尿的孩子有孤僻、忧郁、自卑之类性格，如果父母发现孩子尿床后打骂孩子，容易使他们产生羞愧感和负罪感，处于过度紧张状态中，每天晚上睡前提心吊胆，生怕再次尿床，这样反而更容易尿床。

8、其他疾病：尿路感染、尿路先天畸形、脊柱裂、脑脊膜膨出等。另外，尿中有细菌和尿中钙的浓度高也会引起儿童尿床。但这种原因并不多见，家长不必过分担心。

文/本报记者 何娟 通讯员 张阳 刘昕晨 王海燕

孩子遗尿，该怎么办

王海燕医师介绍，如果孩子是第一种遗尿，即原发性遗尿，不需要太过担心，大多数孩子会随着年龄增长逐渐好转，但如果遗尿明显影响患儿，尤其是较大年龄儿童的交际、学习时，应及时去医院咨询医生。

对于原发性遗尿症，可以根据患儿遗尿的轻重进行干预，例如运用叫醒闹钟、口服药物等。不管选用什么干预方式，均应该注意平时的生活管理。

如果孩子是继发性遗尿，就需要及时就医，寻找遗尿的原因，并进行针对性治疗。

一般来说，医生仔细询问遗尿情况后，会相应做一些验血、验尿、B超以及X光检查，如血常规、肾功能、尿常规、尿渗透压、骶尾部的X光等。必要时可能还会做头颅磁共振检查。

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