如何纠正驼背等体态问题(分分钟搞定驼背)

最近因驼背就诊的小患者特别多,好像大家对驼背的认识远大于对脊柱侧凸的认识。每当问到类似的青少年患者:“你为什么来就诊?”,答案都是惊人的一致:“我妈觉得我驼背”。回想一下,估计所有的家长都埋怨过自己的孩子坐姿或是站姿不好,总是弯腰驼背。就像有一种冷叫“你妈觉得你冷”一样,有一种驼背叫“你妈觉得你驼背”。那家长的目测是否完全准确呢?当家长发现孩子驼背时,什么情况下需要及时就诊,什么情况下注意姿势、加强锻炼就可以了呢?我们今天就来具体聊一聊。

胸椎正常是存在一个向后凸的生理曲度的。T5-T12一般在10-40°之间,大于40°我们称为胸椎过度后凸,也就是俗称的驼背,这是最常见的一种驼背形式。还有两种不同形式的驼背我们也要小心!一种是T2-T5的驼背,就是驼背比较靠上,俗称“探肩”;另一种是T10-L2的驼背,就是驼背比较靠下,称为胸腰交界处后凸。我们不需要掌握过多的理论知识,只要知道如何判断是否需要就医即可,以后的事情交给专业医生处理。

如何纠正驼背等体态问题(分分钟搞定驼背)(1)

如何自查

让孩子脚跟、屁股、后背和后脑勺按上述顺序都贴墙站正。正常情况下,孩子不费任何力气,很随意地就可以将脚跟、屁股、后背和后脑勺都贴墙。颈后最凹陷处与墙壁的垂直距离约3-5cm。驼背的孩子脚跟、屁股和后背贴墙后,后脑勺需要用点儿力才能贴墙,或者他们会靠仰头的方式将头贴在墙上,甚至有的孩子根本贴不到墙。颈后最凹陷处与墙壁的垂直距离远大于5cm。这种情况下我们就需要带孩子来门诊看看了。

如何纠正驼背等体态问题(分分钟搞定驼背)(2)

上述方法对驼背靠上的患者来说比较适用,对于驼背靠下的检查,我们可以让其弯腰,家长站在侧面观察,正常的情况下,我们看到孩子后背的轨迹是平滑的曲线。但胸腰交界性后凸的孩子,会有一个明显的“驼峰”。

家庭训练方法

对于自查结果阳性的驼背患者来说,需要就诊后接受专门的评定才能决定采取哪些特定性体操的锻炼。对于那种“你妈觉得你驼背”,但自查结果阴性的孩子来说,经常提醒保持正确姿势,在家自行锻炼即可。

如何纠正驼背等体态问题(分分钟搞定驼背)(3)

如上图,手膝跪位,双侧小臂放在左右两个凳子上,后背、大臂与地面平行,后背后凸最明显的地方用力向下压向地面,在运动的终末端维持10-30秒,休息10秒,3-5次为1组,可做1-2组,每天1-2次。

日常生活也要非常注意,因为做体操的时间和场地毕竟有限。一般孩子在学校都是坐着听课的时间比较多。所以,我们就教一个坐在教室里的动作。如下图,端坐位,双肘向后放在自己的椅背上。稳定腰椎 不动的前提下,胸椎后凸处用力向前上方挺。这个动作不规定时间和频率,多做这个动作,一定会对你的驼背有好处的。此外,日常坐姿和站姿也要经常提醒,无论姿势好坏,都不是一天形成的,纠正不良姿势我们更要持之以恒。当然,我们也很强调父母的表率作用。父母的姿势也是会潜移默化的影响孩子的。所以不要一味的要求孩子做这做那,父母也要“配合治疗”才行。

如何纠正驼背等体态问题(分分钟搞定驼背)(4)

背背佳是纠正驼背的神器么?

常常有人咨询:驼背的话戴背背佳行不行?在这里统一回复:背背佳是外力,运动锻炼是内力,靠人不如靠己。背背佳的力是施在肩膀上,靠外力让双肩向后伸展,从而挤压胸椎向前。而特定性体操是胸椎自主发力向前。虽说最终的结果都是胸椎向前,但这里就存在主动发力和被动承受的问题了。对驼背的患者来说,间歇性地配戴背背佳,使胸椎被动向前是不错,但千万不要忘了“内功”的修炼。单靠外力只解一时之需,你总有一天是要脱掉背背佳的,靠自身力量的维持才能长久。

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北京协和医院物理康复科:袁望舒

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