室性心动过速能治好吗（室上性心动过速严重吗）

上一篇文章我们讲到很多患者常常突然出现心慌、心跳快，然后又突然好了，感到很困惑，通过解析我们知道这是“室上性心动过速”（简称室上速）惹的祸，以及知道了要做哪些检查去确诊。

那么室上性心动过速严重吗？会有生命危险吗？

室上性心动过速发作时，患者最明显的感觉是心慌，心脏跳的很快。

这时候摸一下脉搏或者用电子血压计测一下心跳，或者去医院做一张心电图，会发现心跳大于100次/分，心率像军队走正步一样是很整齐的，这个时候我们判断有可能是室上速。

室上性心动过速的心慌跟其他心律失常有这几点不同：

第一，突然发生、突然终止； 第二，心律整齐； 第三，患者发作时可以用一些特殊的办法来终止它， 比如用力憋气，或者把脸浸到脸盆里憋住气待一会儿，或者催吐。 这都是有科学依据的，这些动作都是刺激了迷走神经以后，室上速就终止了。

室上速多久发作一次才算频繁，其实没有严格的定义。有的患者可能半年发作一次，一次发作持续一两天，不去医院接受药物治疗就好不了；有的患者一个月发作好几次，每次只持续几分钟，能够自行缓解。

心慌（室上性心动过速）发作是否影响到您的工作，影响您的正常生活，是否影响到孩子上学、未来就业，室上速发作的时候是否有比较严重的症状，您自己不能终止，需要到医院去治疗。

如果有上述这些情况，建议您及时就医，让医生看看是不是可以用射频消融的方法把室上速彻底治好。

不同的室上速患者发作的持续时间不一样，有的几分钟，有的可以持续一两天，而发作时的心跳能达到140、150次/分，甚至到200次/分，这种情况究竟有没有危险？

研究发现，室上性心动过速的节律是比较规整的，所以，如果患者心脏的结构和功能是正常的，没有合并其他心脏疾病或危险，在这种情况下，室上速发作带来生命危险的机率相对较低，还是比较安全的。

但是，如果合并冠心病或者其他特殊情况，这类患者室上速发作的时候是有风险的，所以要及时到医院去就诊，请医生帮忙终止室上速。

有些患者在剧烈运动的时候会诱发室上速，有些患者坐着休息的时候也会发生室上速，有些患者如果这段时间比较疲劳或者感冒发烧了，室上速也会发作。

可以看出，室上速的诱因不是唯一的，所以大家要注意观察，总结经验，看看哪些情况能够诱发您的室上速发作，在生活中尽量避免这些情况，以避免室上速的发作。

教科书或者宣传材料上也提到过一些室上性心动过速的缓解办法，比如刺激干呕、按压眼球、按摩颈部等等。

实际上，生活中最常用的缓解办法是用力憋气。

把所有的劲都使上，不要喘气，一直憋住，在你的身体能耐受的情况下憋气，每个人情况不一样，一般憋上十几秒、二十秒，这能让很多患者有效地终止室上速。

第二种办法是刺激干呕。

具体的做法是抠一下嗓子，会感觉恶心、想吐，有的人甚至能吐出来，这个方法也可以有效地终止室上速。

刺激干呕或者憋气对很多患者来说都是有用的，它的原理是刺激迷走神经兴奋，通过迷走神经作用于心脏的房室结区域，减慢房室结区域的传导速度，让异常的电流传导不下去，从而终止室上速。

采用这两种方式的时候需要注意：

不要特别激烈地做这些动作，根据自己的身体耐受情况适当地去做就可以了。 如果通过这两个方法终止不了室上速，也很正常，并不是每一个患者每一次室上速发作的时候用这两种办法都管用； 如果做了这两个动作，仍然终止不了室上速，建议去医院找大夫用药物或者其他办法，帮助终止室上速。

无论是大人还是孩子，都不推荐采用按压颈部或是按压眼球来缓解室上速。

因为这些方法在操作的时候有一定的风险，如果用力不当可能会受伤，如果按压颈部的时候按错了地方，还可能造成患者晕倒。

过去，我们通过单纯的药物治疗来控制室上速的发作，但是药物确实不能根治室上速，想根治室上速还是要靠射频消融术。

那么什么情况下需要做射频消融术呢？

一般的建议是：如果您觉得室上速的发作影响到您的工作、生活、就业或者你未来的计划，影响到孩子上学、未来就业，体育活动等情况，那么建议你考虑做射频消融术。

因为射频消融术可以根治室上速，成功率非常高，可以达到95%甚至更高的比例，治疗成功，这个病就好了。

但是，有一种室上速建议必须进行干预，也就是说必须做射频消融术，这就是预激综合征合并心房颤动（房颤）。

预激综合征是室上速的一种，房颤是另外一种心律失常，这两种心律失常本身不会要命，

但是如果二者叠加起来以后，发作的时候患者的心跳会一下子达到200次/分，甚至300次/分，会出现生命危险。所以，这种情况下必须进行射频消融治疗。

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