骨髓移植一年后要注意什么（你所不知道的更年期）

钱江晚报·小时新闻记者 张冰清 通讯员 孙美燕

迈入中年，颜女士（化名）的生活毫无预兆地跌落低谷，厄运接踵而至。

42岁，她被确诊为再生障碍性贫血，这是一种骨髓造血功能衰竭性综合征，必须进行骨髓移植治疗；第二年，她完成了骨髓移植手术，却发现月经不来了，医生表示这是治疗的副作用，只能接受。

“算了吧，命能保住就不错了，再说岁数也到了，本来过几年也该绝经了。”一开始，她总是这样安慰自己。所以，当有人向她推荐浙大妇院妇三科周坚红主任时，她拖了大半年都没有去。

图片来源：视觉中国

但除了闭经，失眠、燥热、皮肤干裂、关节疼痛也随之而来，她觉得身体正一点点走向枯萎。家人也明显感到她情绪特别容易激动，动不动就发脾气，于是偷偷帮她抢了周坚红的专家号，劝她去看看。

周坚红告诉她，骨髓移植中使用的一些抗排异的药物会损害卵巢功能，导致卵巢提前衰退，更年期提前到来，她出现的一系列症状是典型的更年期综合征。

不像其他医生认为“无能为力”，周坚红建议她尝试激素补充治疗。

听到这句话，颜女士眼神一亮，但随即又黯淡了下去，“我刚做完骨髓移植，用激素会不会让再障复发？”

周坚红说，目前激素补充治疗明确的禁忌症有：已知或怀疑妊娠、原因不明的阴道出血或子宫内膜增生、已知或怀疑患有乳腺癌、已知或怀疑患有与性激素有关的恶性肿瘤和6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病，再生障碍性贫血等其他疾病并不包括其中。

“绝经是女性正常的生理过程，但这个过程中约75%的女性会出现各种各样的综合征，而现代医学有办法让这部分女性安然度过这段特殊的生理期。所以我们提倡女性爱惜自己，积极面对，和医生一起配合治疗。”

抱着试试看的态度，颜女士同意接受治疗。最明显的变化从睡眠开始，以前她都是喝中药调理，但经常忘了煎煮，效果也就不明显。补充激素后，她不喝中药也能很快入眠，一觉睡到天亮。睡得好了，整个人的精气神也就提起来了。

半年后，她惊喜地发现月经回来了，第一时间就把好消息分享给周坚红，“周老师，今晚很激动，我的月经终于恢复了。说实话，像我这样已经被其他医院放弃治疗的移植病人，我是没有信心能恢复的，只是抱着试试看的心态，看看上天是否会赏我一个贵人，让我拥有拥抱生活的机会。得幸遇到你，让我可以枯木逢春。”

周坚红说，很多女性认为更年期不舒服是常态，或者担心增加乳腺癌的风险，不愿意接受正规的治疗。其实，目前医学界研究表明，天然和接近天然的孕激素不会增加乳腺癌的风险，还会和雌激素共同起到有益的作用。

“更年期综合征，尤其合并还有其它疾病的女性，关键在于找到一个专业的医生，相信医生，及时随访沟通，定期复查评估，一定会让更年期女性走出困扰。”

线上免费义诊

在2021 年“世界更年期关怀日”来临之际，为了提升更年期女性健康素养及主动接受更年期保健意识，提升更年期女性的获得感、幸福感和安全感，浙江大学医学院附属妇产科医院将于10月18日开展互联网医院线上免费义诊活动，由妇科内分泌、妇女保健、心理、营养等领域的专家提供免费网上专家咨询服务。

咨询医生有：周坚红、马麟娟、兰义兵、马袁英、邱丽倩、叶翠薇、江静逸、钱莉莉、孙瑜、张壮威。每个医生10个免费咨询名额。

关注微信公众号“浙江大学医学院附属妇产科医院”，点击“自助服务”进入“互联网医院”。 或搜索进入浙大妇院互联网医院小程序均可参与义诊服务。

本文为钱江晚报原创作品，未经许可，禁止转载、复制、摘编、改写及进行网络传播等一切作品版权使用行为，否则本报将循司法途径追究侵权人的法律责任。