肾虚过度的表现（肾虚阳痿到底是肾的什么虚）

总结多年诊治的男科病经验后发现，肾阴肾精亏虚型相对肾阳亏虚（命门火衰）较常见现将肾虚型阳痿临证经验及读书心得总结如下：，我来为大家科普一下关于肾虚过度的表现?以下内容希望对你有帮助!

肾虚过度的表现

总结多年诊治的男科病经验后发现，肾阴肾精亏虚型相对肾阳亏虚（命门火衰）较常见。现将肾虚型阳痿临证经验及读书心得总结如下：

肾虚型阳痿：

1、精衰气少，阴损及阳型

病因病机：先天不足、手淫过度、恣情纵欲、壮阳太过等，导致阴阳失调。阴精亏虚，肾阳、肾气无阴以化生，导致阴损及阳、精衰气少。

症状特征：此类患者以中青年多见，症见阴茎不举，或举而不坚，精液薄少，面色无华，头昏耳鸣，排精后腰膝酸软、神疲倦怠、畏寒，小便次多量少，舌质淡白，苔薄净，脉小弱，尺脉尤甚。

治则治法：填精化气，温润肾阳（从阴引阳，少火生气）

处方：补肾雄起汤加减。

用药：熟地、山萸肉、龟甲、制黄精、巴戟天、侧茅、鹿鞭、别直参、蛇床子、九香虫。

临证加减：兼滑精者，加沙苑子、煅牡蛎补肾摄精；夜尿频者，加覆盆子、益智仁补肾涩小便；胃纳不佳者，加砂仁、六神曲醒胃助消化。

2、精血衰少，阴损及阳

病因病机：上诉病因，多为丢失过多，或为化源不足，或为思虑、劳损、久病、乱治而暗耗。总以精亏为主，血亏为次。一身之阴阳根于肾，阴阳之变化由肾所主。一身之气血关乎心肝脾，脾为气血化生之源；肝为藏血之脏，可疏泄精血，临床多以肝气郁滞为主；心主血脉，在心神的调控下，运送肝所藏之血至阴茎。所以，精血初生在脾胃，储存在肝脏并受其调控支配，封藏在肾。

症状特征：上诉精气衰少症为主症，兼见脾虚，或心脾气血两虚，或肝血虚等证侯。

2.1 兼脾虚证：

证侯特征：上诉精气衰少症为主症， 兼见脾胃受损，水湿不运之症候，如面色萎黄，气短乏力，食欲不振，多食腹胀，体质虚弱，大便溏泻，肢体沉重，体胖多疾，阴部多汗，舌体胖大，边有齿印，苔厚腻，脉滑或虚弱无力。此类阳痿患者常有饮食不节、贪食甘肥酒醴、久思久坐、精神负担较重等生活史。

治则治法：健脾除湿，兴阳起痿

处方：健脾起痿汤加减

用药：黄芪20g，桂枝10g，杏仁10g，白蔻仁10g，薏苡仁30g、党参30g，茯苓20g，白术30g，法半夏10g，淫羊藿30g，仙茅10g，阳起石20g，雄蚕蛾10g。

临证加减：梦遗者加锁阳、莲子肉；腹胀者加大腹皮、莱子；痰多者加胆南星、陈皮；伤食者加山楂、麦芽；酒伤者加葛花、绿豆衣；腹泻者加山药、扁豆；胃胀者加砂仁；口干喜饮者加五味子、玉竹、女贞子、麦冬。

2.2 兼心脾两虚证：

病因病机：脾肾之病因病机同上，《素问》：“心者君主之官，神明出下焉。”心者，功能有二，一是主宰血脉运行，二是主宰精神思维包括情欲活动。宗筋勃起坚劲，依赖心血充盈灌溉，情事欲念唤起，有赖心神主理，人之大欲藏之于心，心欲萌动肾气作强，心肾两脏水火相济，宗筋不衰。

证侯特征：肾精气亏虚为主症，兼见上诉脾虚证，心血虚则见：心悸、汗出（出汗的特点是微汗出，手心潮汗，有时恶风，无形寒肢冷），或伴有精神倦怠、少气乏力、失眠多梦、语音低微等脏腑功能衰弱的症状。舌淡边有齿痕，脉细。

治则治法：补益心脾，活血通脉。

处方：归脾汤加减。

用药：黄芪、党参、茯苓、白术、升麻、柴胡、陈皮、王不留行、丹参、当归、枸杞子、苋丝子、煅龙骨、煅牡蛎等。同时注意佐以防风益气固表，取玉屏风散之意。

临证加减：虚胖痰湿之体者，加薏苡仁、白芥子健脾利湿，消脂通阳道；大便溏薄次多者，加肉豆蔻、炮姜温脾涩肠；滑精者，加益智仁，沙苑子温肾涩精。

3、命门火衰型

病因病机：先天不足，阳虚气弱，或久病体弱，或大病初愈，或年老体衰。命门火衰，温煦及推动功能下降。

证侯特征：性欲低下，前阴萎缩，阳痿或勃起不坚，下元虚冷、精薄清冷，无以温煦，面色恍白，头晕目眩、伴形寒，精神萎靡、腰膝酸软，小腹发凉、肌肤干燥，夜尿频，舌淡少苔，脉沉细无力。

治则治法：补肾壮阳填精

处方：赞育丹加减。

用药：肉苁蓉、锁阳、鹿角霜、蛇床子、蚕蛾、水蛭、枸杞子、苋丝子、仙茅、当归等。宜佐以附子、肉桂温阳固卫。

4、阴虚火旺型（心肾不交）

病因病机：多因纵欲伤阴，素体阴虚，或性欲亢进，房事过频者。

证侯特征：性欲较旺，阴茎有勃起但举而不坚，夜寐不安，多梦滑精，或梦遗，五心烦热，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干不多饮，舌质嫩红，舌苔薄黄，脉细数。

治则治法：滋阴泻火

处方：大补阴丸或知柏地黄丸化裁。

用药：生地、熟地、龟板、鳖甲、女贞子、旱莲草、知母、黄柏、白芍、怀牛膝、续断、桑寄生、金樱子、五味子、菟丝子等。

,