儿童什么牙齿最容易烂牙（暑期即将来临口腔专家）

文/羊城晚报全媒体记者 张华

孩子蛀牙坏了一个大洞，家长总是以为：“反正6岁之后都是要换牙的，先不管它吧”“坏了几颗牙，虽然难看，但不影响吃东西，孩子也没说牙痛”……在临床上，儿童口腔专家经常遇到家长对于儿童烂牙处理的误区。

暑期即将来临，眼科、口腔科以及小儿泌尿外科即将迎来一波就医小高峰。近日，广州市妇女儿童医疗中心口腔正畸科主治医生廖春晖接受记者采访时表示，儿童“烂牙”如果不及时处理的话，会潜伏着很多危害，不仅会影响恒牙的萌出，还会造成牙齿排列不齐等等一系列的问题，家长应引起足够的重视。

警惕！我国5岁儿童乳牙龋患率为70.9%

儿童龋齿作为一种常见且多发的口腔疾病，尤其是乳牙龋齿发病较多，以牙黑、牙洞、酸痛感等为主要症状。“有的孩子来就诊时，满口都是黑色的牙齿，小小的乳牙全部都烂了。”廖春晖说。

据2017年第四次全国口腔健康流行病学的调查结果显示，我国5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，平均龋齿数为4.24颗，比十年前上升了5.8个百分点。12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，平均龋齿数为0.86颗，比十年前上升了7.8个百分点。

廖春晖指出，儿童之所以有这么高的龋齿发生率，与其口腔卫生习惯及健康行为具有明显相关性。比如不限制甜食摄入、睡前进食，爱喝饮料等均是龋齿的高发因素。由于不良口腔卫生习惯的影响，导致口腔内自洁功能下降，引起大量细菌在牙龈、牙齿表面定植、繁殖，造成牙周疾病、龋齿发生率增加。

龋齿的进展 图/受访者提供

注意！无论几岁烂牙都要及时处理

牙齿是消化系统的第一道关口，当有“烂牙”存在时，会在一定程度上影响到正常的咀嚼功能。廖春晖说，“我们发现有些孩子出现烂牙后，进食时可能会因为用那颗烂牙咀嚼不舒服而更多地使用对侧的牙齿进行咀嚼，久而久之，就养成了偏侧咀嚼的习惯，长久下来，就导致面部发育变得越来越不对称，脸都歪了。”

值得注意的是，其实孩子出现烂牙后，吃进去的食物在没有得到很好的切、撕、磨等咀嚼加工的环节，就直接进入到肠胃，这样不仅会增加胃肠道的负担，而且还可影响到对食物的消化吸收。另外，由于牙齿不好，小儿就会不喜欢吃肉或蔬菜等这些不易咬烂且容易塞牙的食物，久而久之，就养成了偏食的坏习惯，影响了小儿对营养的均衡摄入。

更为严重的是，乳牙龋坏不去处理的话，由于有个洞，吃东西时食物很容易塞在里面，久了可使细菌聚集，导致其他牙齿也发生龋坏。当龋洞继续深入，侵犯到牙神经时，可导致剧烈牙痛，严重影响正常的学习、生活。

如果炎症继续发展到根尖，则有可能影响到恒牙牙胚的正常发育，甚至出现恒牙釉质发育障碍及牙列畸形。所以，在孩子出现烂牙后，无论是否换牙，都应该及时去看牙医，及时处理，以免影响孩子的消化、吸收以及恒牙的发育。

牙医用紫外线灯检查孩子的牙齿Dentist makes teeth checkup child

耐心！家长要帮助孩子清洁和保护牙齿

不少家长会问医生：我给孩子买了牙膏、牙刷，他每天也刷牙，为什么还是出现了烂牙呢？廖春晖指出，7岁以下的儿童，家长一定要监督、帮助他们刷牙，因为他们自己刷肯定是刷不干净。家长此时要担起保护孩子牙齿的责任来。同时，要教育孩子养成睡前刷牙、吃东西后漱口的良好习惯，最好能每三个月到半年一次带孩子到口腔科做一次口腔保健，及时发现问题，尽早给予必要的干预。

值得一提的是，在6-9岁的孩子，专家建议家长带孩子做窝沟封闭。“因为这个年龄段的孩子，牙齿的窝沟极易堆积食物残渣和细菌，牙刷的刷毛又很难进入清除，细菌就会大肆利用食物的糖繁衍生长，并在代谢过程中产生酸性物质，腐蚀牙齿，使牙齿脱钙，龋洞就形成了。”

而窝沟封闭的办法预防龋齿简单且有效，即把高分子材料渗入窝沟中，将裂缝填满，材料固化后与沟壁紧密黏合，形成一个屏障，从而阻止细菌和食物残渣进入沟内，达到防龋的效果。“需要指出的是，窝沟封闭并不是治疗龋齿的办法。”廖春晖指出，保持口腔清洁，定期看牙医，这才能最大程度地减少龋齿的发生。

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