宝宝多久开始刷牙（关于宝宝刷牙的问题）

健康的牙齿对人的一生至关重要，龋齿是儿童非常常见儿童口腔问题。据调查，12岁内儿童龋齿发生率在50%以上，随着经济的发展，少年儿童的龋病发生率也在逐年上升，而且由于经济条件，家长意识等原因，大部分龋齿得不到及时有效的治疗。

一般来说，大多数宝宝在6个月至10个月会长出他们的第一颗牙齿，而当第一颗乳牙长出之后，就随时会受到蛀虫的威胁，可是，竟然有30%的家长认为，孩子的乳牙迟早会换 ，无需特别护理这样一错误观念。千万不要以为乳牙的保护无关紧要，乳牙对进食、说话，以及为恒牙萌出保留空间等都有着重要的作用。宝宝1岁以后，口腔问题比例显著增加，而口腔问题，影响的不仅仅是宝宝食欲，约32%的孩子因为口腔问题影响到其与他人交流的自信心。因此儿童牙齿的呵护是非常重要。

内容目录

1. 那些儿童更容易出现龋齿
2. 龋齿有那些表现
3. 牙齿上黑乎乎的并不一定是龋齿
4. 龋齿如何预防
5. 如何正确给宝宝刷牙？
6. 电动牙刷什么时候可以用？
7. 宝宝吞入含氟牙膏，要紧么？
8. 什么时候看牙医，多久检查一次？

1.当看护人或者父母患有龋齿时，儿童患龋齿的风险为高危，可能与龋齿的一些特殊菌群有关，通常是变形链球菌（大多数人群都存在），并能在口腔中产生酸性物质。所以，避免与小婴儿公用餐具，不要嘴对嘴亲小宝宝，减少口腔菌的交叉传播，可以减少龋齿的发生。

2. 摄入含“糖”的食物，在口腔细菌的作用下，产生大量的酸性物质，所以每天3次以上的含糖零食或者饮料是产生龋齿的高危因素。

3. 奶睡习惯，夜奶，长期安抚奶嘴的非营养性吸吮造成龋齿的风险增高， 但是相对其他食物来说，母乳本身造成龋齿的风险会低一些。

4.在经济条件差，父母的口腔卫生意识差，没有每天给孩子做好口腔护理，刷牙，使用含氟牙膏等保护性措施时，也是龋齿的高危因素。所有的预防措施，都是围绕这几点进行。

最早的发现是宝宝牙齿存在牙菌斑，当发现牙齿看起来黄一块白一块的脱钙现象（如图），这是龋齿早期表现，这时候您需要看牙医，并且采取措施，加强含氟牙膏刷牙的护理，避免它继续发展，若继续发展，牙齿的着色黄褐色并且加深，窝沟处则呈浸墨状弥散最后进展为发黑，牙釉质的破坏产生浅龋洞，继续向牙本质和牙髓发展，在一些外部的冷热酸甜以及食物嵌入的刺激下，可以产生疼痛。

但很多儿童牙齿上会有“很多黑乎乎的东西，又不像蛀牙，” ，其实牙齿上黑乎乎得东西，除了龋齿之外，非常常见的一种就是牙齿的黑色素沉着，牙齿染色照成的，照成满口黑牙，刷也刷不掉，造成儿童美观上的影响。

牙齿染色的原因常见有二种：

第一种是食物的顔色留在牙齿上， 例如：茶、咖啡和中药，一些营养补充品(维他命、铁剂、藻类 )也有可能造成染色。

另一种说法是是每个人口腔环境和口内的菌种不同，有些孩子口内的细菌比较容易产生色素，如果染色的时间比较久了，可能还是要请医师用机器才能清除，不过即使清掉，还是会慢慢再染回去。

容易染色的小朋友，吃有颜色的食物饮料后要常常漱口或刷牙，大孩子可以来让牙医来做洁牙抛光的工作以恢复健康及美观。

会被染色的地方，大多是清洁容易忽略的地方，所以还是建议让医师检查看看染色的地方有没有产生龋齿。

对于儿童龋齿应该以防为主，从清洁方面开始做起，养成良好的护牙习惯

1. 出牙后尽早开始清洁牙齿。当宝宝长出第一颗牙齿时，就应该用开始刷牙，可以干净的纱布或软毛刷，每天替宝宝清洗牙齿。当出了更多的牙时，就可以换用小的软毛牙刷，每天刷牙 2次，并确保清洁上下颌所有的牙面。乳牙萌出之后，如果仍吃夜奶，建议积极断夜奶，不要让幼儿长时间含着奶瓶，尤其不能含奶瓶睡觉，否则会造成婴幼儿龋。1岁后应尽量减少使用奶瓶，尽早过渡到用吸管杯，直饮杯或者鸭嘴杯。1 岁半到 2 岁应停止使用奶瓶。因为长期用奶瓶喂养，除了容易发生龋病外，还可妨碍孩子咀嚼功能的发育。 2.含氟牙膏刷牙用量适当。氟是对抗龋齿的重要物质， 氟添加太少或太多都是龋齿发生的高危因素，合理使用含氟物对于龋齿的发生非常关键，尤其是在宝宝4岁以前牙釉质发育的关键时期。

3.减少孩子含糖食物的摄入，比如糖果，巧克力，饮料可乐之类的含糖食品，不但造成龋齿发生率增高，还会引起儿童肥胖等。

美国儿科学会正倡导儿童的3B（Brush刷牙，Book读书，Bed上床睡觉）的生活方式，爸妈们为孩子养成每天刷牙，读书和按时上床的作息规律。

一般儿童在6-7岁之前，他们的精细运动发育都很难达到能够完全刷干净，所以，当宝宝2岁大以后，会想自己刷牙，但是父母应该在孩子上小学之前，在宝宝自己刷完牙后，都需要家长帮宝宝再次刷牙，尽量刷遍所有牙齿，对于大一些的孩子，能够配合的话，建议使用牙线清理牙缝之间的牙垢，每日至少早晚刷牙2 次，建议早晨的刷牙安排在早饭后进行，并且鼓励和帮助孩子自己学习正确的刷牙方法，帮助孩子形成良好的卫生生活习惯。

正确的刷牙过程，将刷毛与牙齿成 大约45°角度摆放在外侧牙龈牙齿交界处。以2~3颗牙为一组开始刷牙，同一个部位至少刷 10 次，相同的方法完成牙齿内测，咬合面的清洁。刷上前牙内侧时，将牙刷刷头竖放在牙面上，上下轻刷。最后，不要忘了刷一刷舌头！这样能去除细菌，清新口气。

各国权威机构都没有对使用电动牙刷的年龄限制标准，也没有明确的指南建议。很多牙医专家的建议，乳牙期间尤其是3岁以内的儿童尽量使用普通牙刷。对于儿童而言，电动牙刷清洁牙齿的效果并不一定比普通牙刷更好，因为儿童牙齿很少有牙结石，只是一些软垢，所以不必大力摩擦就可清理。

如果3岁以上的孩子，如果能够接受牙刷的震动和声音，可以使用电动牙刷，建议选用噪音小，注意选择振动频率或转速温和的产品。

事实上，选手动还是电动其实并不是重点，重点是孩子能够喜欢，觉得有兴趣的，能吸引孩子坚持刷牙的习惯，你觉得好用的，就是更好的。

牙齿萌出后就应使用含氟牙膏进行刷牙。所以很多家长比较担心孩子吞入氟会有害么？

美国牙科协会推荐的氟化物每日摄入量如下表。

我国国家牙膏标准(GB8372-2008)的儿童牙膏氟化物含量在0.05%-0.11% （500ppm-1100ppm），以一支60g的儿童牙膏为例，每天米粒大小（或少量一抹）氟化物的含量为0.03g~0.066g，可以使用90天，那么每天接触到的氟化物为0.33mg－0.73mg。从表中看到，7-12个月的宝宝，每日需要摄取的氟为0.5mg，上限为0.9mg；即使宝宝将含氟牙膏完全吞咽，也只有0.33-0.73mg。

所以，使用国家标准内儿童可吞服含氟牙膏，不用担心孩子吞服，即使完全吞服，也不会超过氟摄入标准。但是仍建议刷牙后，小婴儿可以用纱布清理口中的牙膏泡沫，大一点的孩子鼓励漱口吐水来清理。

美国儿童口腔科学会推荐：

2岁以下孩子每次用牙膏仅仅需要少量的“一抹” （smear）,2-5岁儿童牙膏每次仅需要“一颗豌豆”大小（pea-size）的含氟牙膏，5岁以上的大多能漱口吐水就可以按成人的量使用牙膏了，按照这样的方法可以达到合适的氟化物添加，一般不会造成过量。

3~6 岁是儿童患龋的高峰期。 所有3岁以上的儿童除了每天含氟牙膏刷牙外，需要牙医进行检查，并且每年进行涂氟预防，提倡学龄前儿童每 6 个月接受一次口腔健康检查。如果孩子已经出现龋齿，无论年龄，尽早看看牙医 。在对儿童进行口腔健康检查的同时，医生会提供有针对性的专业口腔健康指导，增强家长和孩子的口腔健康意识。