15分钟黄金救援时间（救援黄金72小时是怎么来的）

5月2日下午，距离湖南长沙市望城区金山桥街道一居民自建房发生倒塌事故发生的4月29日12时24分已经过去72小时，初步核实房屋内受困人员23人中仅救出7人，而事发地附近有39人失联，意味着还有多数失踪人员没有找到。

那么，“黄金72小时”过后，还会继续搜救吗？

这个“黄金72小时”又是怎么来的呢？

包括地震或其他原因造成的坍塌事件中通常会有为数不少的人受困，这些人得以幸存的生存率往往与获救时间密切相关。

早在1991年，一项文献综述表明，在地震发生后24-48小时的时间范围内，搜救出的人活着的比率急剧下降。

基于此，在美国城市搜索和救援早期培训教材中，这一时间段通常被称为“黄金48小时”，类似于创伤后紧急救治的“黄金时间”。

尽管，坍塌救援中，72小时后能成功救出幸存者的几率进一步下降，但医学文献上似乎并没有“黄金72小时”的说法。

那么，这个“黄金72小时”是怎么来的呢？

很有可能是来源于“3333”生存法则。

所谓“3333”生存法则是指，人一旦受困，

• 如果没有空气可以活3分钟You can survive3 minutes without air；
• 如果没有遮蔽（比如，全身浸泡在4℃以下的冷水中）可以活3小时You can survive 3 hours without shelter；
• 如果没有水可以活3天You can survive 3 days without water；
• 如果没有食物可以活3周You can survive 3 weeks without food。

然而，这个说法仅仅是一个“经验之谈”，从来没有任何可信的研究证据支持。而且，说的并不是生存的最大期限，而是说在这4个情形下的4个时间期限内有效施救，不仅可以存活，而且不会遗留任何实质性伤害。

因而，也有人调侃性地添加了另外两条“生存法则”：

• 如果没有希望可以活3秒You can survive 3 seconds without hope；
• 如果没有爱可以活3月You can survive 3 months without love。

可见，这个所谓“3333”生存法则也并不是什么严谨、严肃的事。

而救援的所谓“黄金72小时”很可能就是从“3333”生存法则中的第3个“3”衍生出来，即一个人一旦受困，没有水的话，只可能活3天。

实际上，在国际上，尽管同样缺乏严谨的研究证据支持，“4444”生存法则似乎比“3333”生存法则被更广泛接受：

• 如果没有空气可以活4分钟You can survive 4 minutes without air
• 如果没有遮蔽可以活4小时You can survive 4 hours without shelter
• 如果没有水可以活4天You can survive 4 days without water
• 如果没有食物可以活4个月You can survive 4 weeks without food。

对于指导救援来说，不管是“黄金48小时”，“黄金72小时”，或“3333”生存法则，或“4444”生存法则似乎远没有最长可存活时间更重要。

因为，最长可存活时间是决定救援划分阶段的关键数据，在最长可存活时间内，救援的主要目标是尽可能搜救幸存者；而一旦过了最长可存活时间，救援就会进入到“捡尸体”的阶段，可以不再以人工或小型机器挖掘为主，而是可以投入大型机械进行挖掘，可以加快救援进度。

坍塌事件发生后，“黄金48小时”，“黄金72小时”的意义在于在这个时间内尽早找到失踪者可以获得最大的生存机会。

但是，对于决定救援策略转变而来，受困者最大可存活时间则显得更为重要。

这是因为，坍塌事件发生后处置的第一阶段以搜救幸存者为目的，这个阶段的特点是不能使用大型机械，是资源密集型，并且充满危险的阶段。只有不可能在搜救出幸存者后，即超过最大可存活时间，才能转入动用大型机械的第二个阶段。

那么，坍塌事件发生后受困的幸存者最大可存活时间是多少呢？

目前最长纪录是20天。

但是，被广泛接受的是2006年发表的一项对1985-2004年地震造成建筑物坍塌废墟中成功搜救的存活超过48小时事件的综述。

这份研究通过对相关医学文献和媒体报道的分析，发现受困者可存活的最长时间可以达到13-14天，在5到10天内成功获救的例子不少。

因此，目前国际上通常在事故发生14天后才放弃搜救幸存者，转入第二阶段处置。

这也是2001年9月11日恐怖袭击美国直到世贸中心倒塌后第14天才为失踪受害者签发死亡证书的主要根据。

综上，救援“黄金72小时”虽然不能说是一个伪概念，但其意义并没有人们认为的那么大，至少远没有受困者最大可存活时间重要。