大人小便有血是咋回事（我小便有血咋回事）

“哥，我小便有血咋回事？”一接通电话，弟弟就紧张地问我。一般情况下他是不会主动打电话给我的，因为我在医院工作比较忙。我马上反应过来，他在外出差，这件事情肯定让他很紧张和担心，于是我马上安抚他紧张的情绪，并指导他如何正确观察和就医。

“那你说一下具体情况”，我说道。他急切回答：“我刚才小便时发现尿液是红色地（血尿多呈红色、茶色和褐色），平时都是淡黄色的啊。”

我接着问，“之前有没有出现这种情况呢？”“没有啊，就是今天才感觉到腰部很有些疼，一阵一阵的，小便也是红色的。”问到这里，我大概就判断出了他的血尿可能是由泌尿系统结石引起的。于是，我让他先找当地医院的急诊或泌尿外科医生看看，先做个尿常规和肾脏及输尿管彩超，结合医生的体格检查，等检查结果出来了我再做判断和给指导。

几个小时过去了，弟弟给我发来了他的检查结果，尿常规结果显示：红细胞有4491，隐血3 ，除了以上异常其他项目都正常。彩超结果显示：双肾小结石，5*4mm，4*4mm强光团伴声影，其他正常。果然如我所料，是肾结石，医生给他开了解痉止疼的药。

看到结石不大（没有超过5mm），我就指导他疼痛症状缓解稳定后（非急性期和无其他不适宜活动疾病），可以做些针对性的活动，如爬楼、跳绳、跑跳活动，同时每天要喝3000ml以上温凉开水，相当于6瓶500ml的矿泉水，以达到生成的尿液起到冲刷结石的作用，平时也要养成多喝水的习惯，最后我还告诉他要做好夜间疼痛发作的准备，如果就医不方便，可以备用止痛栓，如可以使用一粒双氯芬酸钠栓（50mg）塞肛（有哮喘病史慎用），如果疼痛症状加重，特别疼痛，自备的药物解决不了，就需要到医院进行输液治疗和病情观察了，并告诉他疼痛厉害还会引起恶心呕吐，饮食暂先注意忌辛辣刺激食物，后期要注意均衡饮食，少吃高蛋白食物、避免菠菜和豆腐豆类食物同食，避免喝浓茶，多吃粗纤维食物，多吃蔬菜水果，养成每日至少喝1.5L（约3瓶500ml矿泉水）的饮水量，以减少草酸钙形成进而长结石。

第二天，弟弟告诉我他疼痛好一些了，用了医生开的药晚上也没疼了，晚上小便颜色和之前的差不多了。我告诉他，如果症状持续好转或感觉石头排出来了可一周左右复查CT或彩超。弟弟连连“嗯嗯”，紧张的心情也放松了很多。

在生活中，您是否也有过尿尿时发现小便的颜色不对，呈血色呢？这时您是不是也很紧张？其实，发现异常及时关注是很好的习惯，更重要的是正确认识血尿现象对我们从容就医和提前发现疾病，预防疾病具有十分重要的意义。

那什么是血尿呢？

血尿就是尿液中含有红细胞的现象。轻者仅在尿液显微镜检查下发现红细胞，重者肉眼可见尿呈血色。

什么情况下会出现血尿？

一般由泌尿系统疾病所引起，如急性肾炎、结石、肿瘤、感染、结核和损伤以及良性前列腺增生症等；亦可为血液病（如紫癜、血友病等）的症状之一，一般通过正常的检查诊治可以确诊。

出现血尿了该怎么做？

血尿患者应及时检查，以便针对病因进行治疗。

血尿除了多发于泌尿系统常见病，还有什么重要的不能被忽略的疾病吗？泌尿系统癌症不容忽视，血尿有时也是癌症危险的识别信号，如果出现血尿也应注意肿瘤的筛查，以免错过肿瘤诊治最佳时期，必要时，在检查尿常规的同时也要注意相关影像学的检查。

所以，如果出现血尿或不适时，我们一定要引起重视，及时就医，针对性检查和治疗，平时也要增强自己健康体检和健康管理的意识，早发现问题早治疗，保持好健康的身体。

作者：荆州市中心医院护士长 傅保国 张秀琴