宝宝出生第1天这些事一定要注意（新生儿出生后黄金24小时）

导语：新生儿的出生就是凤凰涅磐重生的过程，从胎儿到新生儿进行华丽丽的身份的转换，但转换身份的第一天我们的新生儿经历了什么改变？

经历了十月怀孕，我们的胎儿从一颗小小的受精卵变成一个成熟的胎儿，成熟之后就要出来这个世界生活了，那么出生第一天的24小时我们的新生儿经历了什么？我们一起来看看，孩子来到这个世界的第一天是怎么度过的？以后经年每一天我们过的生日都是因为有了这一天才存在。

新生儿出生后20分钟内

胎儿在子宫内有温暖的羊水包围着，有脐带供应氧气，无论是从肚子的刀口出来的还是从阴道出来的，新生儿出生20分钟内都会经历这6件事

1、记录历史性的时刻

孩子出生的时间需要精确到分钟，还记得我生小菁菁的时候因为是剖腹产，在手术室内自己头脑是清醒的，只是肚子没有痛觉。而孩子刚出生我听到一声哭声的同时也听到一个护士的声音：10点19分。新生儿刚出生时护士就帮我们确定孩子的出生时间。也就是孩子的生辰八字

2、被剪掉和妈妈的连接－－脐带

脐带就是连接在胎盘和胎儿身上的一条可以传送营养的带子，而当胎盘分娩出来后脐带就没办法再给胎儿提供营养了，出生后医生会把脐带剪了，剪了之后还要进行包扎。家长之后还要注意护理，否则可能会引起脐炎。一般2周左右就会自己脱落成为我们的肚脐眼。

菁妈一个朋友在深圳，当时为了让老公可以陪产还可以剪脐带，就花大价钱到私立医院去做孩子，当时准爸爸也穿着无菌衣进去陪产了，后来孩子出生了还是医生教准爸爸帮宝宝剪掉脐带。

朋友说：这钱花得值得，因为自从老公去陪产知道女人生孩子的不容易之后就开始学会体谅自己，对家庭也更有责任感了。

3、学会自主呼吸

一场啼哭代表一个生命的降临，而哭就是让自己的肺部开始工作。

胎儿期时肺部只是发育相对成熟但是还没开始工作，因为妈妈的子宫里没有空气，直接由脐带供血供氧。

随着婴儿的出生，外面充足的冷空气扑鼻而来，宝宝的胸廓被空气冲开，胸腔扩大，之前瘪瘪的肺泡也被空气冲大，源源不断的空气进入肺部。

空气把氧气送到里面也要排出二氧化碳，而肺部空气在排出，会经过声带，于是发出类似哭的声音。

其实新生儿出生时的哭声，是第一口气而引起了声带震动，是身体各脏器开始工作、身体健康的标志。

这时候如果宝宝口腔的黏液太多，护士就会尽快帮宝宝处理，让空气可以更快更多进入宝宝的体内，让宝宝学会自主呼吸才能独立的生活。

4、清洁身体和保暖

如果产房有镜子，妈妈就可以看到自己的宝宝出生时那一副原装的样子，孩子是赤条条的来到这个世界上，同时孩子的出生无论是顺产还是剖腹产都会伴随妈妈的血和泪。

所以孩子的身上有妈妈的血也有一些羊水，身上的血水需要尽快清理干净，并且擦干净。否则水分会带走孩子的体温。而孩子的体温调节中枢还不成熟，室外有温度对于新生儿来说有点冷，所以帮助宝宝保温很重要。

5、进行人生的考试，一次初试一次复试

出生后1分钟进行阿氏评分的初试，出生后5分钟进行复试。

阿氏评分可以帮助医生评估新生儿出生时的大致健康状况，测试中会测量新生儿的心率，呼吸，肌张力，肤色和对刺激的反应。每一项2分，共10分。

一般是7分以上就算正常。很少有孩子第一次就可以达到10分，因为很多孩子的皮肤刚出生时一下子遇到冷空气，自己皮肤的保温能力又比较差，所以刚出生时肤色都是冷得有点偏青紫色，常常会因为肤色不够红润被扣掉2分。

一般第一次初试时评分在5－7分时，医生会尽快给孩子擦干身体，同时在孩子的鼻子下面放一条输氧管。保护孩子高浓度氧气的供应，有利于第二次复试分数达到8分以上。

如果分数过低，可能需要先吸氧面罩，帮助新生儿吸入更多的氧气。如果分数还是不高可能就需要送新生儿监护室。

6、量身长体重

还记得我生菁菁的时候是剖腹产，麻醉只是腰部没有痛觉，人还是有知觉的。听到孩子的哭声也听到护士在称体重时说：7斤9两

后来孩子出院证明不知道为什么写上了8斤， 写上了巨大儿。

国内婴儿超过8斤就是巨大儿，而在美国因为孩子的出生体重会比较大一般是过了9斤才属于巨大儿。

宝宝的出生体重太重也不好，太轻也不好，最好控制在 5～8 斤。

太重了，比如说我们家菁菁，痛了一天一夜之后头太大了，生不出来，最后还是只能剖腹产。

巨大儿的孩子出生后也不注意控制那么成年后各种慢性疾病的发病率也会大大的提高。比如高血压，冠心病，糖尿病。

前两天一个网友问我：她儿子出生8斤，现在3个月已经长到了20斤了，会不会太重了。

我告诉这个妈妈孩子不是太重了，而是太肥了，已经到了太胖的地步，建议妈妈带孩子去内分泌科看一下会不会会激素分泌方面的问题。

孩子前三个月平均一个月长2斤体重是比较正常的，而这个孩子3个月长了12斤体重，是一般孩子的两倍，加上出生就是巨大儿，所以一跃成为一个小胖墩。以后各种病的机率肯定会更高。

出生20－60分钟内

1、戴上婴儿手环

很多妈妈都有这样的感觉，新生儿看起来好丑，有点水肿的脸蛋，那要开不开的眼睛，皮肤上还有一层白白的胎脂。看起来不像爸也不像妈。

也正是因为新生儿长得都很像，所以护士为了防止抱错就会在孩子的手上放一个手环，手环上写着妈妈的名字后面加一个之子或者是之女。

比如说前段时间赵丽颖生孩子，那么小孩子的手环就挂着的手环就会写着“赵丽颖之子”

有些医院可能是手上有一个脚上也有一个，部分医院还会在手环上写上宝宝的体重。部分医生还会给妈妈也会戴上有妈妈名字的手环。不同的医院的做法可能不太一样。

这样抱孩子去做检查或者洗澡的时候就不会弄错了。

2、给孩子印个脚印

今天38节下午，冯绍峰发了一条微博：母子平安，今天起，家里多了一位小小男子汉，一起守护伟大的妈妈。

而下面的配图就是印着两个小脚丫的脚印。

新生儿脚上的纹路比较清楚，所以医院会用孩子的小脚印做为档案记录起来 。每个人身上的纹路都是独一无二的，而脚印也相当于孩子出生后第一张身份印。

3、给孩子打一支维生素K

维生素K对于新生儿正常凝血功能的维持很重要，新生儿出生时几乎都会出现血浆维生素K浓度生理性低下，从而导致影响维生素K依赖性凝血因子的合成，进而可能会导致严重出血风险增加，甚至会发生颅内出血，合理补充维生素K可以减少维生素K缺乏性出血发生。

2016年，欧洲儿科肠胃病肝病和营养学会建议健康足月儿：出生时肌肉注射1毫克维生素K1，预防出血风险。

4、尽快母乳喂养

孩子出生后半小时左右吸吮反射非常强，这时候吃奶力是最大的，可以把妈妈体内深处的乳汁吸出来。这时候宝宝的吸力比任何的吸奶器的力度都要大，劲都要巧。

以前一个朋友生完孩子后，孩子睡着了，就让让老公吸，结果吸半天也没见半滴奶，后来把孩子摇醒了，孩子一吸就吸了两口奶。

而且产后的母乳是初乳，对于孩子的免疫力，肠道成熟都在很好的帮助。

5、防止眼睛感染

宝宝在生产时可能眼睛会被羊水或者是妈妈的血液污染。所以产后一般会用一些抗生素眼药水或者眼膏给孩子用一下，预防被感染。

产后24小时内

1、打预防针

一针是乙肝疫苗一针是卡介苗，一般健康的足月儿都是在出24小时内进行预防针的接种，如果说妈妈是乙肝患者或者是携带者，还需要进行高效价特异性乙型肝炎免疫球蛋白的注射，以进行母婴阻断。

如果宝宝是早产儿或者黄疸可能会推迟打这支针。

2、拉胎便

大多数新生儿在出生后12小时内会拉出一大泡墨绿色的胎便，最迟不会超过24小时。

胎便因为有大量的胆汁加上是胎儿期形成的所以是无菌的干净的深色的大便。

3、拉出粉色的尿

新生儿出会在出生24小时内排出尿，因为可能会有尿结晶，所以有时候我们会看到有点微微的红色。

宝宝从一出生就已经要学会很多东西了，以后每年生日都是用来纪念孩子的勇敢的！

参考文献：

《儿科学》第8版 王卫平主编

美国儿科协会育儿百科第6版

中华新生儿杂志2018年11月第33卷第6期

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