头孢类抗生素的副作用有哪些（认清头孢类抗生素）

很多人，在家里都会备一个小药箱，里面装着头孢、阿莫西林、红霉素等药物，当身体有个小炎症之类的病症，大家都会吃这些药物来进行缓解，今天小妙就给大家科普一下其中的一种药物——头孢，关于它的吃法，以及第一代到第五代头孢地区别和用法。

什么情况下需要用头孢

我们先来了解下，这类药是什么，它主要就是通过培养冠头孢菌得到的天然头孢菌素C作为原料，在经过改造得到的一类广谱半合成抗生素。

临床上常用于治疗手足口、疱疹性咽峡炎、感冒发烧、肺炎、上呼吸道感染、喉咙发炎、支气管炎、支原体肺炎、扁桃体发炎等疾病。

但是注意，必须先看下这些疾病，是不是细菌感染引起的，大家可以先根据症状先初步判断，如皮肤红肿痛、腹泻、恶心、呕吐等表现，然后到医院做血常规、鼻咽拭子的检查，如果确诊是由细菌感染或合并(继发)细菌感染引起的，则需要用头孢类药物。

另外，头孢分很多代，具体情况不同，使用的方法、剂量、类型、以及应用的适应症等也是不一样的，所以，大家一定要了解清楚后在使用。

用头孢，记住这条原则!

·第一代

代表药物：头孢拉定、头孢唑林、头孢氨苄、头孢喹啉、头孢噻吩。

抗菌谱：对于金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓链球菌等革兰阳性球菌;变形杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌杆等革兰阴性菌有效。

适应证：对妇科感染疾病、轻中度呼吸感染、骨关节感染、皮肤以及软组织感染、尿路感染等疾病均有效性。

肾毒性：最强，所以在和强效利尿药等药物一起使用时，一定要注意监测肾功能。

·第二代

代表药物：头孢孟多、头孢呋辛、头孢替安、头孢克洛。

抗菌谱：在革兰阳性球菌方面跟第一代效果差不多，但它同时对沙门菌属、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等也有效。

适应证：对妇科、骨关节以及呼吸道、尿道、肠道、胆道等感染都有明显治疗效果。

肾毒性：仅小于一代，高于其它。

·第三代

代表药物：头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑肟 、头孢替坦 头孢地嗪 。

抗菌谱：对革兰阴性杆菌效果最为明显。

适应证：临床上常用来治疗肺炎、脑膜炎、骨髓炎、盆腔炎、败血症等严重感染。

肾毒性：小于一代，二代，但是需要根据具体使用的头孢药物确定是否需要调整剂量。如头孢曲松和头孢哌酮，经肝、肾双途径排泄，肾功能同时减退时，可按原治疗剂量应用。而如果是复方制剂头孢哌酮/舒巴坦，则需要根据肾功能调整剂量。

·第四代

代表药物：头孢匹罗、头孢匹胺、头孢吡肟。

抗菌谱：对革兰氏阳性菌 、革兰氏阴性菌都有较强抗菌活性。

适应证：各种严重感染如呼吸道感染、泌尿系统感染、胆道感染、败血症等。

肾毒性：几乎没有，但是以为呢药物基本都是通过肾脏排泄，所以肾功能不全的患者，还是需要减少用量。

·第五代

代表药物：头孢洛林酯、头孢吡普，为最新一代，但还未上市。

抗菌谱：对各种革兰阳性菌、革兰阴性菌的抗菌活性都有明显效果。

适应证：社区获得性肺炎、复杂性皮肤和皮肤组织感染及 MRSA。

肾毒性：几乎没有。

为了让大家更方便查看，小妙整理了下，具体如图：

　(点击可查看大图)

如果自行开药的话，一定要注意查看所感细菌，根据感染的细菌种类来选择合适的抗菌药物。当然最好是在医师指导下进行。

总之，切忌一条原则：常规的细菌感染，要从第一代头孢开始用起。

3种情况，要注意甄别！

1、对头孢过敏≠一直不能用

如果对头孢菌素类、青霉素类等药有过敏史，一定要慎用，在使用前，要和医生说明，然后医生根据你的情况，判断用药后带来的好处是否大于坏处，在考虑是否使用此药。

当然孩子对头孢过敏，不代表以后就会一直过敏，因为人的免疫系统是动态变化的，而且，一种头孢过敏，不一定别的也过敏，所以，能不能使用，还是要医生检查后再决定。

2、不要擅自停药

医生开具的药物、剂量和疗程都是跟你的情况开出的，所以过程期间一定要遵从医嘱用足疗程，不要看到症状开始好转，就自己私自停药，这样很可能会降低疗效，增加细菌耐药性。而如果用完一个疗程还是看不到效果，最好是去医院检查一下，在根据结果决定是否继续服药。

3、服用后拉肚子，并不是过敏

部分患儿在使用此药后，会出现拉肚子的情况，这多是因为抗生素杀死了肠道中有益菌，破坏了肠道微生态平衡引起的，属于常见的副作用，并不是过敏，一般停药后就可以得到缓解，所以家长不需要过度紧张。

头孢是我们生活使用频率非常高的一种药物，多用于治疗细菌感染，但是具体情况不同，使用的类型以及剂量、疗程等也是不同的，所以，大家最好不要自己盲目使用，建议在咨询专业医师后，在根据其指导使用，这样才能更好更好的解决问题。

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参考资料：

[1]《多图对比：头孢有五代，首选哪一代?》. 呼吸时间 .2020-02-18

[2]《关于5代头孢菌素之间的区别，你至少需要知道这六点!》.药评中心 .2020-03-11

[3]《头孢分4代，用or不用，认准1个原则!千万别图好得快害了娃!》. 科学家庭育儿 .2020-07-14

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