炎症性肠病患者的饮食（炎症性肠病患者的饮食注意事项）

5月是肠胃健康月，嘉会医疗消化内科团队将与您分享肠胃健康的系列知识，欢迎关注，我来为大家科普一下关于炎症性肠病患者的饮食?以下内容希望对你有帮助!

炎症性肠病患者的饮食

5月是肠胃健康月，嘉会医疗消化内科团队将与您分享肠胃健康的系列知识，欢迎关注！

炎症性肠病(IBD) 包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC），是慢性肠道炎症性疾病，表现为痉挛性腹痛、慢性间歇性腹泻、乏力和体重减轻等症状。研究表明，饮食因素在IBD的病程中扮演着重要角色，特定的饮食疗法能够诱导CD缓解，也有一些饮食成分与UC的反复发作有关。IBD患者该如何进行饮食管理？下面的膳食建议供您参考。

蔬菜、水果富含膳食纤维, 水果还含有维生素和矿物质，对于维持肠道结构和功能具有重要作用。对于缓解期IBD，可适量进食蔬菜和水果，对于存在胃肠症状或有肠道明显狭窄的CD患者，应减少不可溶性膳食纤维含量，如：芹菜、果皮、干豆类、根茎蔬菜等；而可溶性膳食纤维如苹果、胡萝卜、柑橘类水果则影响不大。

IBD患者稳定期无限制，有持续症状的患者建议以低短链碳水化合物（FODMAPs）为主。FODMAPs如寡糖和低聚糖（小麦、豆类和部分蔬果中），双糖（如乳糖，存在乳制品中），单糖（如果糖，存在于水果和甜味剂中），多元醇（如山梨醇、木糖醇、麦芽糖醇）。采用低FODMAPs饮食的方案，对IBD有积极作用。

米食和面食是我国基础饮食，米食少渣、低免疫原性，对IBD患者影响较小。小麦等谷物含有麸质，对麸质过敏者应避免摄入，而无过敏的IBD患者则不必限制此类食物。

红肉是指在烹饪前呈现红色的肉，有研究表明红肉的摄入与UC的发病、恶化以及复发有关，所以UC患者应减少红肉的摄入，尤其勿食加工肉（风干、熏制、腌制等）。CD患者可以少量多餐方式进食炖汤或者肉羹。鸡肉和鸡蛋含高蛋白且营养丰富，每天食用一定的鸡胸肉和鸡蛋能够提高CD的缓解率，因此，活动期IBD患者也可食用。

鲜牛奶具有较强的免疫原性，易诱发或者加重肠道炎症。鲜牛奶含有乳糖，IBD患者乳糖酶缺乏症的患病率高，更易因乳糖不耐受而诱发或加重疾病，故活动期IBD患者不宜喝生鲜牛奶，缓解期可酌情尝试。酸奶经发酵而成，蛋白质免疫原性降低，乳糖含量也明显降低，含有的乳酸杆菌可调节肠道微生态。因此，酸奶对IBD患者是有益的。

海鲜和河鲜含优质蛋白和矿物质，也具有免疫原性，海鲜的免疫原性较强易诱发或者加重病情，生的海鲜和河鲜可能含有寄生虫等病原体易继发感染。因此，IBD患者禁食鱼生，缓解期可酌情适量食用熟的河鲜，如清蒸或炖汤，海鲜则需慎食。

酒类饮品的主要成分是酒精，可损伤胃肠道黏膜及肠道微生态，因此，饮酒通常被认为是胃肠道症状恶化的潜在诱因，饮酒量增加与IBD复发有关，因此建议稳定期应限酒，活动期应该忌酒。

茶叶富含茶酚，咖啡含有咖啡因，均可刺激肠道感觉和蠕动过激诱发或加重IBD患者肠道症状，因此，活动期IBD患者不建议饮茶和咖啡，缓解期IBD可适量餐后饮性温的茶（红茶或普洱）和咖啡。碳酸饮料中含有的二氧化碳有抑菌作用，不利肠道微生态，且在肠道释放大量的二氧化碳，损伤肠道黏膜甚至引起肠梗阻和肠穿孔，不宜饮用。

炎症性肠病患者的病情各不一样，每一时期的病情也在变化，意味着不可能制定某一固定饮食计划，因此，需要根据病情不断调整饮食结构，使饮食在IBD患者的治疗、转归、预后中发挥积极作用具有非常重要的意义，具体的饮食安排，也可以询问消化科医生和营养科医生的专业意见。

供稿：上海嘉会国际医院·消化内科·宋静