糖化血红蛋白和血糖有何差别（但你知道什么是糖化血红蛋白吗）

说到血糖，不少糖友去医院检查的时候，除了测血糖，医生还会让你去测个糖化血红蛋白，那么，这个糖化血红蛋白到底是什么东西呢？今天听我来讲一下。

什么是血糖？

糖化血红蛋白与血糖有密切的关系，所以，我们需要先了解什么是血糖。我们吃进胃里的食物，大部分会转化为葡萄糖，释放到血液中。血液中的葡萄糖，就是血糖。血糖通过血管输送到身体的每个细胞，供给人体能量。这些我们在医院测出来的血糖值，就是我们血液中的葡萄糖含量。

血糖的代谢时间很快，一般是数个小时，也就是差不多一顿饭的时间。所以人如果长时间不进食，就会耗光血糖，为了维持生命，机体会开始消耗其他形式的能量，比如脂肪、蛋白质等等。

测血糖

什么是糖化血红蛋白？

血液中除了那些游离的，随时在参与代谢活动的葡萄糖，还有一少部分，它们会与血液中的蛋白质结合，形成多种不同的复合物。糖化血红蛋白就是这些复合物其中的一种，它是葡萄糖同血红蛋白结合的产物。

糖化血红蛋白在血液中的含量，与血中葡萄糖的浓度成正比。血糖高，糖化血红蛋白含量就高，反之，糖化血红蛋白的含量就低。

HbA1C（糖化血红蛋白）

为什么要测糖化血红蛋白？

血糖只能反应即时的血糖水平，如果我们想了解一段时间内血糖的整体水平怎么办呢？就可以选择测定糖化血红蛋白的含量。因为糖化血红蛋白存在于红细胞中，而红细胞的正常寿命约为 120 天，所以，糖化血红蛋白的代谢时间就是120天左右。所以测定糖化血红蛋白可以了解最近 2 - 3 个月的血糖平均水平。

糖化血红蛋白对糖尿病患者有什么临床意义呢？

因为糖化血红蛋白的检查结果，代表了过去三个月内患者的血糖情况，而血糖检测，看的是测定当时，这个时间点的血糖值，如果一天内多次测量，可以判断我们当天血糖波动的情况。两者结合，才能总体的判断我们整个的血糖控制水平。

糖尿病患者多久查一次糖化血红蛋白？

因为糖化血红蛋白代谢的时间在120天左右，所以糖尿病治疗之初，建议患者每3个月检查一次，如果几次检查糖化血红蛋白控制水平都很好，则不需要频繁测定，可每3-6个月复查一次糖化血红蛋白。反之，如果血糖波动比较大，则需要适当增加检测频率。一般来说，糖化血红蛋白1年检查2-4次。

检测前有什么具体要求呢？

检测糖化血红蛋白不受饮食和运动的影响，所以检测时不需要空腹，可以在白天任何时段，甚至餐后做这项检查。但是它的检测也不是万能的，和血糖检测一样，也会有一定的局限性，比如在严重的肝病、肾病、贫血等情况下，它的检测数值也会产生一定的偏差。但是总体来说，这是一个很好的检测指标。

糖化血红蛋白控制标准是多少？

对于大多数已经诊断为糖尿病的患者来说，HbA1c＜7%是常见的治疗目标，但和血糖一样，还需要根据每个患者具体的情况量身定制个体化的目标。

在目前的医学水平下，糖尿病还无法根治，那么，我们控制血糖是为了什么呢？其实是为了预防或者延缓并发症的发生。研究表明，糖尿病慢性并发症、糖尿病肾病和视网膜病变的发生与糖化血红蛋白水平密切相关。如果患者的糖化血红蛋白水平降低1%，微血管并发症发生概率将降低37%，因周围血管病变导致截肢或死亡的概率将降低43%。所以除了定期测血糖，还需要我们定期检测糖化血红蛋白。