怎么可以治好晒斑（行走在阳光下你了解）

“咦？你的脸看起来好像有晒斑了耶！”

听到这句话，你的心情是否也会有些不美丽了？

小朋友的晒斑诚然是可爱的，但成年人的晒斑却让人难言“可爱”~

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但，

你对“晒斑”的理解是什么呢？

是晒出来的斑？

跟晒伤有关吗？

皮肤初老的表现吗？

我们就来聊聊这个话题。

平常大家说的“晒斑”，或者有时所说的“肝斑”、“老年斑”，其实在皮肤病中，指的就是“日光性雀斑样痣（Solar lentigo）”。

“日光性雀斑样痣”又称“日光性黑子、老年性黑子”，是在我们皮肤的表皮层中黑素细胞活性增加所导致的色素斑。常常发生在面部、手背、肩部和背部等曝光部位。

此色素斑的外观颜色以浅褐色到深褐色为主，颜色均一，皮损平坦，边界清楚，形状通常不规则。皮损直径通常从数mm到大于1cm不等。

晒斑常见于成人。因为日光性雀斑样痣发病率会随着年龄增长而增加，也常见于皮肤白皙的儿童严重晒伤后。

日光性雀斑样痣一旦表现在皮肤上，将会永久存在，如无医学方法的干预治疗，是无法自行消退的。

晒斑通常是良性的。但若颜色发生改变，或出现颜色不均一，以及同时出现其他形态的皮疹，应迅速就诊皮肤科，以排除恶变的可能。

在某些疾病中，日光性雀斑样痣可作为第一表征或特征症状之一。

如一种特殊的遗传性皮肤病“着色性干皮病”，该病患在极小年龄段就会出现大量的日光性雀斑样痣皮疹。

如果皮疹的数量已经明显影响容貌，同时对美观有一定的要求，这时就可考虑寻求医学的治疗来改善并清除晒斑。

（1）药物治疗

根据目前循证医学的治疗建议，日光性雀斑样痣的药物治疗，建议以外用药膏为主。可考虑使用4%氢醌乳膏或0.01%氟轻松、4%氢醌和0.05%维A酸的三联乳膏。不过，目前国内具有合规的药膏中仅有2%氢醌乳膏。

（2）液氮冷冻疗法

这种治疗方法有时需多次治疗，具体情况因人而异。该治疗的优点是简单便捷。但是因为亚洲人肤质的特性，伤口愈合后常见遗留色素沉着的副作用，色素减少也有可能发生。色素沉着的情况会随着时间缓慢消退，然而色素减退的情况少数情况将永久存在。

（3）激光治疗

由于“日光性雀斑样痣”的黑色素细胞活性增加是分布于我们皮肤的表面，即表皮层。因此，多种激光治疗是有效的。我们可以选择具有针对清除黑色素细胞的激光设备，比如：皮秒激光或强脉冲光、Q开关红宝石激光等。通常经过数次治疗后（具体次数因人而异）可清除。

激光治疗后，在每天坚持使用防晒霜和做好一些物理性遮蔽防晒措施（如遮阳伞、帽子等），并结合规律的生活作息，晒斑完全清除后，几乎不会复发。只有在少数情况下，部分消退的晒斑，如果再次接受长时间及大量的紫外线，可能再次复发。

另外，当你的健康皮肤因接受大量的紫外线刺激而使皮肤变成光损伤，就有较大几率形成新的晒斑。

简而言之，坚持做好术后的皮肤护理，将可把良好的效果维持得较持久。

我们对于美丽的皮肤外观的追求，是基于拥有健康的皮肤来实现的。晒斑本身是没有恶变的可能，但它的出现是光损伤的一种表现，提醒大家要坚持做好日常的防晒措施，以避免光损伤进一步的加重。

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对于有晒斑的儿童、青少年，建议定期随访皮肤科门诊由医生观察皮疹变化，进而一旦有特殊情况发生，可及时检查治疗。

本文作者：嘉会医疗（深圳）皮肤美容科 刘慧明医生

刘慧明, MD

刘慧明医师现任嘉会医疗皮肤科医师。她毕业于中山大学医学院，获得皮肤病与性病学硕士学位。刘医生持有皮肤科专科主治医师执照及国家规范化住院医师培训合格证。刘医生擅长同时运用多种激光，如光子嫩肤、飞梭镭射、皮秒激光等治疗色素性皮肤病、敏感性皮肤以及痤疮、酒糟肌等炎性皮肤病；以健康美、抗衰老两大核心理念，提供个人定制化微整型治疗。加入嘉会医疗前，她曾在厦门长庚医院长期开展“一般皮肤科、儿童皮肤科及美容皮肤科”等门诊，对于儿童的“特应性皮炎（AD）”有一定的诊治经验。诊疗过程中具有耐心、亲和力及同理心，以“安全诊疗，精准医学”为目标来提供皮肤病及美容医学诊疗服务。刘医生现任中国整形美容协会医美互联网与自媒体专业委员。

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