小孩髋关节不正常能治愈不(髋关节最好发炎症)
门诊上经常有年轻的妈妈或者姥姥,也可能是奶奶陪着刚学会走路的儿童来看医生,说孩子走路姿势突然有时点不对劲,脚尖往里撇,不哭、不闹、不喊疼,也不发烧,问是怎回事?
到儿科就诊的会请骨科会诊,骨科医生会先问家长,孩子最近是否受过伤,是否打过预防针,是否感冒过,有没有发烧,有没有腹泻?
然后医生再仔细检查,孩子腿、脚上有没有肿块、瘀青,髋关节、膝关节、踝关节有没有活动受限?然后根据病史和体检得出初步诊断。
当然,大多数时候是没有任何阳性病史和体征。
骨科医生会说,孩子可能是髋关节滑膜炎,再观察、观察,过几天就没事了,家长问需要不需要拍片子?医生说孩子小,暂时没必要吃这个射线,核磁检查比较昂贵,儿童又常不配合,然后家长带着一脸懵,怏怏离去。
孩子走路有点瘸,最有可能是关节的滑膜炎,特别是髋关节滑膜炎。
髋关节是全身最大关节,也是活动度最大的关节,关节滑膜丰富,容易损伤,也容易因感染反应发生炎症。
滑膜炎:关节囊的内层,有一层很薄的组织,即滑膜。
在正常情况下,滑膜能分泌很少量的液体,主要作用是使关节面在活动时减少磨擦增加灵活度,好比机器里加润滑油一样,而且通常滑液的产生与吸收是保持平衡的。
当关节滑膜受到某种刺激物的时候,不论是细菌、病毒,还是物理、化学的刺激物,滑膜就会发生反应,引起充血和水肿,并且渗出液体,表现为关节积液,关节肿胀。
但是髋关节部位深潜,周围肌肉丰富,所以轻度肿胀外表上是根本看不出来的,当然Ⅹ光片也是看不出来的,只有核磁共振检查才能显现。
孩子由于髋关节滑膜炎,波及到周围肌肉,特别是髋内旋肌和内收肌,当髋内旋肌,如半腱肌、半膜肌、缝匠肌,髋内收肌如大收肌、长收肌、短收肌、耻骨肌和股薄肌等受到炎症刺激时会发生痉挛,而引起髋关节并带动下肢内旋、内收,使得走路时脚往里撇。
可能疼痛并不明显,就是走路不得劲,一瘸一拐的。
引起髋关节滑膜炎最常见原因是外伤。孩子活泼好动,特别是男孩,上串下跳,一刻不停。当孩子爬上爬下,蹦蹦跳跳时最容易引起髋关节滑膜损伤,引起炎症。
其次,病毒性感冒、咽炎等上呼吸道感染和消化道感染时易引起髋关节反应性滑膜炎。
人体感染后会出现不同程度的免疫反应,关节滑膜的充血水肿渗出增多就是其中的一种表现。大多数在1~2周可痊愈。
一般来说,髋关节滑膜炎的病程较短,通常3~14天症状消失,髋关节活动恢复正常。
髋关节滑膜炎症状轻微时一般无需治疗,可暂予观察,减少运动量,不要过度玩耍,避免疲倦,注意休息。
症状较重时要避免负重,尽量卧床休息,避免下肢负重,尤其不要使髋关节外展,以免增加关节囊内压力而危及股骨头的血液供应。
但是每个孩子的身体状态不同,因此在选择治疗方式方面,也要因人而异,可以选择传统的中医疗法,比如热敷、按摩或贴膏药等,有疼痛症状的也可以选择服用非甾体类消炎药物,效果都是比较不错的,在治疗期间也要骨科定期的进行复查,了解孩子恢复的情况,如果病情发生变化,也可及时进行治疗,使孩子的身体逐渐的恢复正常。
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