林金芳出诊时间（林金芳月经失调）

月经被女性称为“大姨妈”，可见它与每位女性关系非常亲密，又极为隐秘。正常规律的月经，被认为是女性健康的标志之一，若是它出了问题，也是在提醒女性健康已经亮起了红灯，要及时就医，看看是何原因导致月经失调，身体出了啥问题。尽早治疗，不要错过治疗的最佳时间，及时恢复健康，避免靓丽年华过早衰败。

“那月经失调到底提示女性身体出现哪些问题呢？”带着疑问，笔者走进了复旦大学附属妇产科医院的门诊大楼。下午四点，妇科内分泌专家林金芳教授的门诊外还簇拥着很多患者，大多数患者看上去年纪并不太大，问询下来，这其中就有不少是因为月经出了问题来就医的。

月经失调是疾病信号

林教授告知，正常规律的月经是女性健康的标志。女性月经初潮大致在青春期，12~16岁之间发生，到了成年后卵巢就建立起规律的排卵，就会有规律的月经。所以说规律的排卵是规律月经的前提。

月经失调有哪些表现呢？

林教授说，月经失调是指月经的周期，或月经量，或月经的持续天数发生了异常。比如：

（1）原先28天的月经周期突然变成20天；或者是突然延长到了40天；又或者闭经了。

（2）原先一次月经只需要3包卫生巾，而这次月经需要5包卫生巾，量多；又或者月经滴滴答答，量少；

（3）月经期延长，原先正常7天延长至10天才结束。此番等等都属于月经失调的表现。

那到底是何原因导致月经失调呢？

林教授告知，月经失调既有生理原因，也有病理原因。

一般来说，只有正常规律的排卵才会有正常规律的月经。所以说绝大部分月经失调的患者是排卵出现了问题。而排卵出现问题多数又是因为女性的内分泌失调所引起的。所以月经失调对女性来说就是内分泌失调的信号，提醒女性该关注一下自己的内分泌是否出问题了。

不过林教授也告知，有部分月经失调也可能属于生理性因素导致的，比如说女性在青春期，一般来说初潮后的两年里，调节中枢没有成熟，也会导致月经时来时不来，或者需要经过一段时间后慢慢地再建立起规律月经，多数青春期女孩初潮后需要两年的时间来构建这样一个正常规律的月经。另外，到了围绝经期，也就是过去所称的更年期，女性卵巢功能开始衰退了，月经也会开始变得不规律，直至绝经。不过需要提醒的是，即便是在青春期或者围绝经期，也并不能完全归纳为生理因素，如：

（1）青春期月经失调，出血量过大，也会影响到患者的身体健康； （2）多囊卵巢综合征，就是在青春期发病，在青春期没有治好，延续到了生育年龄，可导致不育，因为仍存在排卵功能障碍。

（3）围绝经期的阴道不规则出血还极有可能是妇科肿瘤的提示音。

林教授提醒，引起月经失调的原因非常之多，对于患者来说，不经过医生的检查是无法完全查明原因的，所以一旦发生月经失调就要及时就医。

减肥勿太快 方法要健康

林教授指出，“胖”和“瘦”都会引起月经失调。多囊卵巢综合征的患者，往往体态肥胖，对于她们的治疗，减肥是其中一项必不可少的方法，医生会指导她们进行健康合理地减肥，体重下降可以帮助建立正常规律的月经。

但是林教授说，现在临床上发现在年轻女性中有一个特别不好的现象，那就是不健康地减肥。爱美之心人皆有之，尤其是对年轻女性来说，特别喜欢追求苗条的身材。但是很多女性采用的减肥方法非常不科学，如节制饮食，甚至有人会通过作呕的方法将吃进肚里的东西催吐出来。事实上，体重下降过快，会导致月经失调，有研究证明，短时间内体重下降超过原来体重的10%，就可能引起闭经。而且这些刻意减肥导致月经失调的女性往往本身就已经是“瘦子”，完全没有必要再减肥，“瘦骨嶙峋”并不美。

因此，林教授提醒：减肥勿太快，方法要健康。

月经失调的危害

月经失调由于没有排卵，首先会引起不育，同时林教授告诉我们，除此之外，还有一些其他的危害也需要注意。

危害一：贫血

有患者月经时而来时而不来，来的时候经量就会非常大，严重的就会引起贫血。

危害二：子宫内膜癌变

排卵时会产生孕激素，如果长期排卵功能不好，那么患者也会长期得不到孕激素的保护，就容易发生子宫内膜不典型增生，这是一种子宫内膜癌的癌前病变。若延误治疗将会发展为子宫内膜癌。

危害三：继发感染

如果月经总是滴滴答答不干净，往往会继发盆腔感染，引起其他妇科疾病。

关爱自己 每月月经做记录

正是因为存在这些种种危害，所以千万别不把月经失调当回事，一旦出现月经失调，那么就要及时到医院做检查。

林教授介绍，首先就要看患者是否有排卵。除了医院检查之外，患者自己可以进行基础体温的测量，这有助于观察有无排卵。

规律的月经周期，每周期为28~30天，排卵一般在下次月经前的14天左右；月经周期中，排卵后的基础体温平均上升0.2~0.3度左右，一直维持到月经来潮前才开始下降。

基础体温测量的方法是：在每天早晨醒后，不起床，用口表测量体温。每天测量的体温，记录在表格上，随时观察体温的变化情况。

其次，患者需要查血激素，看看内分泌激素的哪方面出现了问题，是属于何种疾病引起的月经失调。

月经失调该如何治疗呢？

林教授强调，只有在查明原因的情况下进行治疗，效果才是最佳的，因此上述检查不可少。治疗的方法主要是调经，医生会通过使用药物让患者体内的雌激素和孕激素的激素水平达到平衡，月经才可能恢复正常。当然最高水平的治疗，就是让患者能够恢复自身的排卵。

自我记录不可少——

林教授建议即便是正常规律月经的女性每个月也都应该做好月经情况的记录。

主要对三方面做好记录：

1、月经周期。月经来的第一天到下一次来月经的第一天为一个月经周期，每个月何时来的月经不妨在日历上做个记号，并且看一下是否有提早或者延迟；

2、月经期的长短。正常月经期为2~7天，一般不会超过7天；

3、月经量。可以通过使用卫生巾的数量大致做一下判断，是否和之前的量差不多。

发生一次偏移就说明这次可能有问题，必须及时查，不要等到下个月再看看月经是不是正常才就医，因为有的时候不正常的出血可能是和怀孕相关疾病，如宫外孕、流产有关，而非月经失调；而宫外孕、流产都可能引起生命的威胁，所以必须到医院请医生加以区别。

最后林教授提醒一些肥胖的患者，一定要在医生指导下进行饮食控制，不是说不能吃，而是不能乱吃，比如零食、油炸的、肥腻的食物尽量不要吃，带糖的饮料不要喝，夜宵不能吃 ，饮食要清淡，多食蔬果，适当吃瘦肉、鱼虾。最好是请营养专家做一份适宜自己的饮食方。当然适当的运动也是非常必要的，同样最好通过运动医学专家的评估制定一份适宜自己的运动方。

总之，女性关爱自己，就请从关注月经开始吧！

我是红房子林金芳医生，更多生殖医学问题可以在下方留言或者私信我！

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