发热后低热是好转吗（发热了先别慌或是）

疫情当前，“发热”是一件令人相当苦恼的事，尤其是怎么也找不到原因的发热。

血清检测、新冠病毒核酸检测及抗体检测、促甲状腺激素检测、抗结核抗体，结核菌素试验……能做的检查做了个遍，结果却均显示正常。这种情况你该怎么办呢？

赵锦（化名）今年上高二。学校复学后，学习骤然紧张，最近他一直莫名低热，一般都是上午不烧，下午开始升温，体温刚好到37.3℃的“临界点”。

体温最高时37.4℃，偶尔37.5℃，其他没有任何异常或不适。赵锦觉得没什么，他的爸妈却急坏了，带着他先后到县医院、市医院及一家省级医院肺病科、感染科就诊。

血清检测、新冠病毒核酸检测及抗体检测、促甲状腺激素检测、抗结核抗体，结核菌素试验……能做的检查做了个遍，结果却均显示正常。

赵锦的爸妈还了解到，赵锦也有别的同学存在类似情况，回家按感冒治疗没有效果。日前，父母带着赵锦找到了河南省人民医院感染科副主任医师肖二辉。

肖二辉仔细检查后告诉他们：“别紧张，别焦虑，赵锦这种情况很常见，并没有器质性病变，目前考虑功能性低热，不需要特殊处理。”

肖二辉说，近期，像赵锦这样的情况在发热门诊很常见。家长带着到处看门诊甚至住院，做了很多检查都没事。几天时间，他已经接诊了20多例。患者中以学生居多。“我们在为患者排除了器质性病变后，发现大多数都是功能性低热，一般是由心理压力引起的，对于学生而言，往往和学习、考试等压力较大有关。”

功能性低热是由非器质性疾病所致的低热，有时伴有多汗、乏力、食欲不振等症状。用手摸患者的皮肤，仅有轻微发热的感觉，体温常在37.4~38℃之间，持续2周以上。中医学称为“微热”。

长期心理紧张、情绪不稳定可能会引起体温中枢紊乱，造成不明原因的持续低烧。来就诊的孩子一般有以下共同特点：性格内向，平时不愿跟家长、同学交流，有了心事、压力自己闷在心里；或者家长过度施压，孩子心理失衡。

遇到持续低热，

家长、孩子应该如何应对呢？

肖二辉说，长期低热分器质性疾病所致和功能失调所致两大类。

器质性疾病所致低热以慢性感染最常见，如小儿结核病、慢性鼻窦炎等；非感染因素包括小儿贫血、甲状腺功能亢进等，应明确诊断、治疗原发病。

功能失调所致低热主要包括原发性低热（体质性低热），夏季热，感染后低热，月经前期、妊娠期低热及其他低热。其原因可能与体温调节中枢功能紊乱，或植物神经功能紊乱有关。诊断功能性低热时，必须完全排除器质性疾病，并要经过一段时间的动态观察后才可确定。

肖二辉提醒，对于功能性低热，不能盲目使用退热药，也不能长期使用抗生素，否则不仅不能退热，反而会带来不良反应。

如遇功能性低热，家长、孩子都要把心态放平和，不必打乱正常的学习生活，更不要过度焦虑和干预。可酌情使用中医治疗，同时给予健康教育及心理疏导，有助于缓解发热症状。

文：健康报特约记者 张晓华

编辑：管仲瑶

审核：曹政 闫龑