哪几项检查要求空腹（哪些检查检验需要空腹）

当我们去医院做检查时，医生会告知受检者要保持空腹状态，即体检前一天晚八点后禁食，晚十二点后禁水。一般来说，需空腹进行检验的最佳时间是早上6:30-9:30，最迟不要超过10:00。因为若空腹超过12小时，此时虽仍是空腹血，但受体内生理性内分泌激素的影响，可使血糖、血脂等指标发生变化，不能反应平时的水平状态，同样也会失去检验的意义。

一、哪些检查检验需要空腹？

1.消化道钡餐：

该检查需要喝造影剂进行X线检查，若进食，食物会粘附在食管、或胃肠，会影响观察的结果。

2.胃镜、肠镜、增强CT、经食管心脏超声、纤维支气管镜、喉镜：

若进食后，留在胃内的食物残渣影响胃肠道粘膜的观察，并增加呕吐、误吸或窒息的风险。同时在做肠镜检查前1-2天，可服泻药清洁肠道，为肠镜检查做准备。此外增强CT、经食管心脏超声、纤维支气管镜、喉镜等，若进食，会刺激咽喉导致恶心，引起呕吐等不适。

3.肝脏、胰腺、腹部B超检查：

进食后胆囊会收缩、分泌胆汁，胃肠蠕动加快胃肠道内的气体液体增加，以致干扰超声检查结果。此外，做泌尿系B超检查，还需要憋尿，以便更清楚地观察到各器官功能。

4.抽血化验检查：

（1）肝功能检测:反映肝代谢的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸和谷氨酰转肽酶(G-GT)及反映蛋白质代谢的总蛋白(TPO)、白蛋白(ALB)和球蛋白(GLO)等受饮食影响较大，如若摄入如鸡蛋、牛奶、豆类、瘦肉等蛋白质类，会显著升高血液中肝脏的转氨酶，影响肝功能检测。

（2）肾功能检测:尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和尿酸(UA)受饮食和运动影响较大，若摄入嘌呤含量丰富的食物（如蘑菇、海鲜等），血肌酐浓度会明显上升，影响正常肾功能的检测水平，需空腹。

（3）血脂检测：影响血脂化验结果的因素较多,其中影响最大的是食物。只有抽空腹血化验，才能减少血脂水平不稳定的因素。

（4）血糖检测、葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白：血糖检测和葡萄糖耐量试验饮食后，会摄入大量糖类（如大米、面食等），影响血糖水平检测；糖化血清蛋白反映近4周的平均血糖水平,其结果与血糖浓度成正相关,需空腹血。

（5）血生化检测:包括钾(K)、钠(Na)、氯化物(Cl)、钙(Ca)、镁(Mg)和磷(P)等,进食会影响化验结果,需空腹。

（6）血流变测定:如全血粘度，血浆粘度，血清粘度，血小板粘度等。需测定血浆中的糖、脂肪、蛋白质、尿素氮、肌酐和血细胞等有形成分都需在安静状态下进行，并抽空腹血，此外也要注意抗凝。

（7）免疫球蛋白、类风湿因子、抗“O”和C-反应蛋白:目前此类检测多使用比浊法，但多数检测仪器对浊度识别无特异性,为防止血清标本对检测结果的影响,多要求空腹，抽取空腹血。

此外，空腹胰岛素、降钙素、骨钙素、甲状腺功能检测、摄碘率也需要空腹检查。

二、哪些检验不需要空腹？

（1）血常规：血细胞的计数检查，短期内的营养摄入不会对血细胞数量造成影响。

（2）激素类:激素类项目一定时间内浓度比较稳定，不受饮食的限制，比如检测早孕的血 β-hCG，又如生长激素等。

（3）血沉、抗体检测、肿瘤标志物：这些检验都受饮食因素的影响较小，可无需空腹。

总之，对于检查而言，若检查的部位是颈部（如颈部超声、CT、MR）、头部（CT、MR）、乳腺（超声、钼靶）、骨骼软组织（平片、CT、MR、骨密度）都不需要空腹；若检查的部位涉及泌尿系统（肾脏、前列腺、膀胱）、消化道（食道、胃、肠）等需要空腹。

对于抽血化验检查而言，若是血常规、激素类、血沉、抗体检测、肿瘤标志物等检验，则不需要空腹；但若是进行肝功、肾功、血糖、血脂类检查项目及血流变检查，或是糖尿病、产前抗体筛查等，都需空腹。

特别提醒：

1、“禁水”可理解为不能“大量”喝水，一般以不超过200ml为宜，但只能喝白开水，不能喝饮料、茶水、咖啡等，以免影响检测结果。

2、在检查前对于平时需要长期服用的药物，如降压药、降糖药，以及抗凝药、抗心律失常药、抗癫痫药、强心药等不能中断，一定要继续服用，对“空腹”有正确的认识和理解。#南方健康超能团#@南方健康

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