喝水多尿少是肾有问题吗（喝水多尿的少是说明肾脏有问题了么）

作者：华子药师

来源：药师华子

有人跟华子说，自己喝水多，但尿的少，怀疑自己肾脏出了问题。华子对他说，喝的水多，尿的少，并不一定是得了肾病。人体的水分保持着动态平衡，尿的少的时候先看看是不是从其他渠道排出水分过多。而且即使肾功能出了问题，也不一定表现得为尿的少。

一、水需要多长时间能变成尿

如果一个人在空腹的状态下喝下一杯水，水在口腔与食道内停留时间很短，几秒钟就可以到达胃部。胃部对水分的吸收很少，只是起到暂时贮存水的作用。然后在2分钟左右，胃部通过蠕动开始把水陆续排入小肠。小肠的表面积很大，水分进入小肠后几乎瞬间就会被吸收。一杯水从被喝到完全吸收，大约需要5分钟左右的时间。

吸收入血的水分会通过静脉到达心脏，经过心肺循环之后进入肾脏滤出原尿。原尿在经过肾小管时，其中的绝大部分水分、全部的葡萄糖和氨基酸，部分的无机盐会被重吸收回血液，剩余的部分存入膀胱形成尿液。人体血液循环一周大约需要20秒左右，所以从喝水到形成尿，最快只需6分钟。

二、为什么有人喝的多，尿的少

举个例子，喝啤酒与喝水很相像，华子与朋友们喝啤酒的时候，朋友们喝酒后的反应各不相同，有人几杯酒下肚，就开始频繁地去卫生间，但也有人坐着稳若泰山。其实从喝啤酒之后，排尿的快慢与多少，并不能直观的反应出肾脏的好坏。

如华子刚刚所说，水只有在空腹状态下才会达到如此快的吸收状态，可是如果胃中存有食物，那么水分就会与食物混合在一起形成食靡，就会大大增加排入小肠的时间。胃本身是个肌肉囊，对水分吸收效率很差，喝下去的水会长时间的贮存在胃中，排尿就不那么及时。所以有时喝了啤酒会感觉腹胀，就是因为这个原因。

还有人喝了啤酒之后，会表现得精神亢奋，汗流浃背。喝酒出汗是肝脏解酒能力强的表现，可以把酒精彻底分解为水与二氧化碳，同时放出大量的热量。人体为了维持体温的恒定，就会大量排汗来释放热量。水分通过皮肤汗腺大量的蒸发，从肾脏滤出的尿液就会变少了。

也可能是肠道有问题，发生了腹泻，水分通过肠道大量排出，也会引起尿液过少。也不排除喝水多的人有一个强大的膀胱，可以贮存比常人更多的尿液，表现得排尿的频率少。人体的水量会维持动态平衡，摄入与排出是守恒的。喝的多，尿的少，多数是吸收的慢，或是从其他渠道排出过多。

三、肾功能不好的表现

如果真的发生了肾功能衰退，当出现尿量减少时，已经是比较严重的症状了。在肾功能受到影响的早期，表现的是尿量增多。主要以夜间排尿增多为主，表现为排尿次数增加（大于3次），或是尿量的增加。但在此时尿常规往往表现为正常，在检测尿中微量蛋白含量时，会见到升高。

当达到肾功能不全期时，排尿表现会正常，但肾脏排泄废物的功能下降，也就是所说的“排尿不排毒”。会出现贫血、易疲劳、精神不易集中、高血压和体重减轻等症状。

当出现少尿的症状时，说明肾脏功能已经损害很严重，肾功能基本丧失，已经达到尿毒症或是肾功能不全终末期了。会出现频繁的恶心、呕吐、少尿或无尿、浮肿、恶性高血压、重度贫血，血中升高的尿素会通过皮肤及消化道排出，引起皮肤剧烈瘙痒、口腔中可嗅到氨臭味。

心力衰竭会导致肾血流灌注不足，引起尿量减少；输尿管结石引起的梗堵也会导致少尿或无尿，所以单纯从喝水多少，与尿量的多少，并不能简单的判断出肾功能的好与坏。平时尽量多喝水多排尿，可以产生“清洗”肾脏的作用，有助于养护肾脏。

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