脑梗后自己在家怎么进行康复训练（脑梗后还能恢复吗）

近日，62岁的陈大妈遇到了一件非常糟心的事情。原来是她的老伴前天突发了脑梗，虽然被及时地发现并送去医院救治，可是由于阻塞面积较大，虽然保住了性命，却留下了一系列后遗症。

据了解，她的老伴患病之前是一个手脚很利索的人，做事速度很快。而现在，如果没有旁人扶着，都不能下地行走。两只手也不听使唤了，拿个茶杯都拿不稳。慢慢地，整个人变得很烦躁，脾气也比以前大多了，但凡有一点不合他心意的就开始大吼大叫。

好生伺候不落好，每天还要挨着吵。这可把陈大妈愁坏了。于是，来到医院问我，像她老伴的这种情况还能不能恢复以前的状态，如果想快点恢复需要怎么做？接下来，范医生就借此机会好好给大家讲一下脑梗后遗症患者如何进行康复训练？

在讲述如何进行康复之前，我们需要了解一下脑梗过后会出现哪些后遗症。

脑梗后会带来哪些后遗症？

脑梗塞是由多种原因导致的大脑中的血管发生堵塞，血流中断，使得脑组织血流量急剧减少，从而导致脑神经细胞的缺血坏死。根据梗塞的部位、梗塞的程度以及梗塞的时间的不同，出现的症状也各不相同，留下的后遗症也有一些差异。主要有以下这些：

● 嗜睡

有很多脑梗患者会出现经常嗜睡的现象。有时候刚起床不久就开始打哈欠。如果在治疗之后出现这种情况，有可能是大脑组织缺血缺氧，导致局部组织受到损伤，进而留下嗜睡的后遗症。

有些患者在嗜睡的同时还会出现头晕头痛的症状，这很有可能是脑梗病变还没有得到及时的改善，使得局部的大脑神经和血管等受到损害。因此，头晕头痛即可在脑梗发作前出现，也有可能是脑梗留下的后遗症，这点要注意。

● 步态不稳

步态不稳是在脑梗患者身上很常见的一种现象了。通常表现为一侧的肢体障碍，也就是人们通常说的偏瘫。很多人在走路过程中摇摇晃晃，步态不稳，无法正常行走，有时候还需要借助拐杖。

严重的脑梗患者还会留下“全身瘫”的后遗症。这种人就完全失去了行走能力，可能都无法站立。也无法拿持重物，甚至连很轻的东西都拿不住，只能依靠轮椅和别人的帮助。

● 面部异常

有些患者会出现一些面部表情的异常，比如口角歪斜、舌头变硬、流口水等。而且，患者经常会看起来表情呆滞，哭笑都很不自然，想哭哭不出、想笑又笑不了，这些后遗症是由于长时间的缺血缺氧使得支配这些面部表情和动作的神经受损导致的。

● 语言障碍

还有就是语言上的障碍，主要表现为：病人不知道如何表达自己的想法，想说话却说不出，或者勉强含糊地说出，吐字极度不清晰。但是对于别人的语言和非语言表达却能理解，这也称之为运动性语言障碍。

还有一种就是，患者有自己的语言，但是对于别人说的一些话或者是一些提问性的问题，无法正确恰当地回答，也可以说是“所答非所问”，也称为感觉性言语障碍。

最后一种就是前面两者的混合障碍，病人既不知道如何表达自己的想法，也不能够理解别人的言语或者非言语表达等。

无论出现这些后遗症中的哪几种，都使得与别人之间的沟通变得复杂、费劲，这也对患者的心理造成恶劣很大的影响。讲了这么多脑梗导致的后遗症，那有些人就会问了：这些后遗症还能不能恢复呢？难道要伴随患者的一生吗？

脑梗后遗症可以恢复吗？

在这里要先讲到脑细胞的寿命。脑细胞，即神经细胞，神经细胞是人体内寿命最长的一种细胞。可以说是和人体的寿命一样长。然而，不幸的是，这些神经细胞都是不能再生的，也就是说一旦受到伤害死亡后，它们是不可修复的。通俗一点说就是：死一个少一个。

因此，当脑细胞出现完全缺血缺氧后，如果持续5分钟都没有得到缓解，那么就会出现不可逆转的损伤。如果5分钟后，大脑出现了血流，那之前受损的脑组织细胞也不能被完全恢复，无论怎么去疏通血管、提供营养、进行各种治疗，都不会使神经细胞再生。

虽然，神经细胞的死亡是永久的，但是如果脑梗的发生避开了一些重要部位及血管，那么病情相对来说就比较轻，不会产生明显的后遗症。有些时候即便出现了一些后遗症可能也只是暂时的。

例如腔隙性脑梗，这类患者可以没有任何不舒服的症状，只会在平时体检的时候才会发现。一般多见于老年人。

还有一部分患者发生脑梗时阻塞的是终末血管或一些细小的血管，这时可能出现头晕头痛的症状，简单的药物治疗之后可能就会完全消失，甚至可能会自行消失。

而对于一些严重的脑梗，虽然发生后神经细胞丢失了一些，也给患者带来了严重的副作用，但大脑中大部分的神经细胞还是完好的，他们仍然发挥着正常的功能。

而且，人类大脑拥有超强的学习能力，可以通过训练，让其他的脑神经细胞重新“学会”那些死亡细胞的功能，代替它们执行任务，使后遗症得到改善或恢复。

随着中国逐渐步入老龄化社会，越来越多的人患有心脑血管疾病，年轻人也不在少数。在这些患者中，那些患有脑梗塞的患者最为痛苦。很多有后遗症的患者就迫切想知道有什么方法能恢复？如何正确地恢复？

教你5招应对脑梗后遗症的康复

❶进行被动的锻炼

这主要是针对那些不能行走、只能卧床休息的“全身瘫”患者。这类脑梗患者，如果不进行被动的锻炼，那很容易出现压疮、肌肉萎缩等，长期缺乏锻炼还会使得关节变得僵硬，病人更加排斥走路。

所以，为了避免这些现象的出现，这时就需要在家属或陪护人员的帮助下进行锻炼。在运动力度上可以根据病人自己的接受以及适应能力采用“从简到繁”、“由浅入深”的方式。

可以先从一些简单的肢体弯曲做起。这时就需要家人或陪护人员的帮助，对患者做一些腿部弯曲、胳膊弯曲以及手指弯曲等动作，尽量让患者自己尝试着做这些动作。如果患者的接受能力比较强，一段时间后自己可以慢慢地做完这些动作后，再进行调整。

这时，可以让患者坐在轮椅上，进行一些简单的伸腿、屈膝的练习。如果经过一段时间训练，这些动作患者已经可以自己完成，那么接下来就可以尝试着让患者脱离轮椅，拄着拐杖或着扶着其他的物体（墙壁等）进行站立。

需要提醒的是，刚开始不要站太长时间，随着患者的接受能力增强，可以慢慢地增加每天站立的频率以及持续的时间。

❷动作训练

首先是上下肢的锻炼。当那些不能行走、只能卧床休息的患者经过适当的训练可以扶着物体站立较长时间，控制身体的平衡后，这时就要开始让患者做身体上的运动。可以让其身体向两侧活动，或者是慢慢抬动自己的手臂，刚开始的幅度不要太大。

如果已经恢复到可以自己慢慢抬步行走，那这个时候就可以进行下肢的锻炼了。可以先慢慢地挪步行走，到慢慢地跨门槛，再到简单的上下楼梯。先要求平稳，在平稳的基础上再追求速度。而对于那些“偏瘫”患者，在肢体上留下的后遗症会较“全身瘫”患者轻一些，恢复起来也相对来说快一些。

此外，对于那些精细动作不能完成的病人，可以让他们通过洗脸，梳头、刷牙漱口，以及穿衣等动作进行训练。也可以让他们自己完成洗澡的过程，但需要提醒的是要有人陪同。而且，洗澡的时间不要太久，慢慢地增加洗浴的次数。

也可以让患者做一些简单的家务，如洗碗刷锅、铺床叠被、拖地等。慢慢恢复身体的机能，不能急于求成，要避免意外的发生。

❸语言功能训练

舌头的训练可以通过撇嘴、吹蜡烛、鼓腮等动作完成。家人可以协助他们尽量把舌头向嘴外边伸出来，并向上、下、左、右等方位多次反复训练。

同时也可以利用音频或视频对患者进行发音训练，主要训练“呀”“哈”“啊”“吧”等字音。这都有利于患者的语言能力恢复。

❹心理疏通

及时地进行心理疏通往往是最重要的，同时也是最容易被人们忽略的。有些患者由于出现一些后遗症，导致在生活上困难重重，吃饭穿衣都离不开家人的帮助。一度觉得自己就是个累赘，觉得会被家人厌烦。

时间久了会导致他们心理发生变化，时而异常烦躁，时而沉默寡言，严重者会导致抑郁，进而出现轻生的念头。

这个时候，就要求家属有足够的耐心去关心照料他们，给予他们一定的鼓励。患者们需要的不仅仅是生理上的帮助，更多的是心理上的疏通。适当的鼓励也有助于加快它们的恢复。

总结

最后，虽然脑梗会带来很多后遗症，但不要把它想象得太“恐怖”。只要有足够的信念和意志，进行专业的康复训练，就有战胜一切的可能。

范医生在这里，希望每一个脑梗塞患者都可以战胜疾病，让自己重新“站起来”，再立人生。关注我，带你分享更多医学小知识。

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