窝沟封闭能预防龋齿虫牙吗（窝沟封闭和局部涂氟咋区分）

2022年9月20日是第34个“全国爱牙日”，今年的主题是“口腔健康 全身健康”，副主题是“护牙健齿少年强 健康中国民族兴”。龋病是人类最常见、最多发的疾病之一，是影响少年儿童健康和生长发育最常见的口腔疾病。窝沟封闭和局部涂氟都是非常有效保护牙齿的方法，可以用来预防龋齿。那么家长究竟该给孩子选择哪种方式保护牙齿呢？为此，袁林天儿童口腔医院儿牙医生为家长们科普什么是窝沟封闭和局部涂氟。

乳磨牙萌出后是窝沟封闭第一个最佳时机

“每个人口腔内后边大牙的咬合面（咀嚼食物的一面）是凹凸不平的，凹陷的部位就叫窝沟。”袁林天儿童口腔医院儿牙医生刘丹介绍，宝宝如果发育不好，这些窝沟非常深，食物和细菌嵌塞进去，很容易发生龋齿（也叫“虫牙”“蛀牙”），医学上称这种龋为窝沟龋。根据口腔流行病学调查，我国青少年90%以上的龋发生在窝沟部位。

刘丹表示，有了窝沟封闭就不一样了，会让牙齿的御敌能力大大加强。窝沟封闭就是用高分子树脂材料填满这些磨牙的窝沟和裂隙，隔绝外来的致龋因素，达到预防龋齿的目的。特别是那些窝沟较深，容易龋坏的牙齿更应尽早做窝沟封闭。窝沟封闭其实就是给宝宝牙齿的脆弱部位加上一层抵御细菌的保护措施，非常简单有效。

什么时候适合做窝沟封闭？刘丹提醒，孩子2-3岁时，乳磨牙萌出后是窝沟封闭的第一个最佳时机；6-7岁时，第一恒磨牙萌出后窝是沟封闭的第二个最佳时机；（第一恒磨牙也叫六龄齿，窝沟很多，“六龄齿”是窝沟龋的好发部位，它是萌出时间最早的恒磨牙，其咀嚼功能最强大，也最容易发生龋病，甚至造成过早脱落，所以保护儿童的第一恒磨牙很重要。）11-13岁时，第二恒磨牙萌出后，是窝沟封闭的第三个最佳时机。

窝沟封闭怎么做？很多家长有顾虑孩子会不会疼？“其实做窝沟封闭就是在孩子牙齿的表面操作，就像在帮孩子刷牙一样，做完4颗六龄齿一般只需要20分钟左右，不需要磨除牙体组织，所以没有任何痛苦，孩子只需要张嘴配合医生操作即可。”刘丹说。

但需要注意的是，有蛀牙的牙齿不可以做窝沟封闭。窝沟封闭只适用于健康的牙齿，或者有轻微腐蚀的牙齿，有明显蛀牙的牙齿不能进行窝沟封闭，必须先填充治疗。

局部涂氟在牙面上形成一层“保护膜”

什么是局部涂氟？刘丹表示，局部涂氟，是将一种含有氟化物的涂料或泡沫涂布到牙齿表面上，使氟化物在牙面上形成一层“保护膜”。它是一种操作简单、快速、价廉、无痛的防龋方法。

牙齿最表面的一层，称之为牙釉质，牙釉质表层终生是处于持续脱矿和再矿化的过程。而牙齿的龋坏则是由多因素共同作用导致牙釉质脱矿的过程。氟化物可以强化牙釉质，起到减缓脱矿、加强再矿化的作用，从而能预防、减缓或停止龋坏的发生。牙齿经过涂氟后，氟化物可抑制口腔中的细菌生长，同时阻止它们对牙齿、齿缝中的残余食物进行发酵。

口腔局部用氟3-6个月一次，该项目已在全国多个地区开展，效果良好。儿童口腔局部用氟将由口腔专业人员进行操作，方法简单，无疼痛和不适感，易于儿童接受。综合建议家长们应该在6～12月龄带孩子看一次牙医，了解口腔护理知识，12个月龄后可以开始涂氟养成定期看牙护牙的习惯。一般通常建议每3到6个月定期涂氟，具体是3个月还是6个月要根据医生检查结果，判断小朋友是否容易蛀牙来决定涂氟的具体间隔。

需要提醒广大家长的是，不能配合或呕吐反射强烈的儿童。地方性氟中毒病区儿童。有哮喘病史和过敏体质儿童，不能进行局部涂氟。感冒、发烧、腹泻等患病期间儿童。有口腔溃疡、疱疹性口炎等口腔黏膜破损的儿童可暂缓用氟。

新城区每年为适龄儿童提供免费窝沟封闭和局部涂氟服务

涂氟还要做窝沟封闭么？涂氟是增强牙釉质的抗龋能力，需要定期涂氟。窝沟封闭是保护难以清洁的窝沟，不需要重复做。两者互不干扰，可以同时进行。

窝沟封闭和涂氟后还需要注意什么？一般来说，窝沟封闭剂是不容易脱落的。但是，牙齿每天进行咀嚼摩擦，轻微脱落仍不可避免，所以要遵医嘱在三个月或六个月时复查修补。

涂氟也只是很大程度上降低了龋坏的可能，保护牙齿更重要的是孩子们的日常口腔清洁和维护，每天认真刷牙、清洁口腔仍然是不可省略的重要工作，此外，如果牙齿有问题还需要来医院进一步检查治疗。

为了进一步改善儿童口腔健康状况，新城区每年为适龄儿童提供免费窝沟封闭和局部涂氟服务，家长可以带孩子前往新城区的定点医疗结构进行免费窝沟封闭和局部涂氟服务。

西安报业全媒体记者张黎娜 实习生杨若楠