生殖系统解剖学讲解（女性生殖系统解剖及常见疾病MRI诊断）

囊腺瘤与囊腺癌：以下征象应该考虑恶性的可能

直径＞5cm

囊壁厚度＞3mm，分隔粗大或厚薄不一

囊内有小结节或突起壁结节或囊内见实性肿块

肿物基本为实性或大部分为实性，实性成分越多诊断恶性越可靠

实性成分内有坏死或见增粗扭曲的血管

囊实性肿瘤（：实性肿瘤囊变）

上皮性肿瘤：

浆液性囊腺瘤 /癌 黏液性囊腺瘤/癌 子宫内膜样癌 透明细胞癌

Brenner瘤（卵巢纤维上皮瘤）

生殖细胞肿瘤：

成熟、非成熟畸胎瘤 无性细胞瘤 内胚窦瘤（又称卵黄囊瘤） 绒毛膜癌 胚胎癌

性索-间质肿瘤：

纤维卵泡膜瘤 颗粒细胞瘤 硬化性间质瘤 Sertoli-Leyding 细胞瘤

转移性肿瘤

卵巢恶性肿瘤-包括：上皮源性：囊腺癌，子宫内膜样癌，透明细胞癌，未分化畸胎瘤，无性细胞瘤，内胚窦瘤，绒毛膜癌，转移瘤，淋巴瘤。

卵巢恶性肿瘤征象：多呈囊实性，实性部分多且强化明显，倾向恶性；

1、肿瘤壁增厚超过3mm

2、肿瘤内分隔增厚超过3m

3、壁内或分隔内出现结节

4、大的实性肿块或伴内部坏死。

5、卵巢癌具有早期转移及向周围侵犯的征象，表现为大量腹水，邻近脏器侵犯，腹膜或网膜种植转移。

内胚窦瘤：是一种胚胎外结构卵黄囊发生的高度恶性的生殖细胞肿瘤，是小儿生殖细胞来源恶性肿瘤中最常见的肿瘤。4月-14岁；囊实性为主，呈明显不规则强化，AFP明显升高。

颗粒细胞瘤分化差异大，偏良性至恶性，影像学表现也多样，实性-囊实性，典型征象为-实性肿块内多发囊变；是最常见的雌性激素作用的卵巢肿瘤，故常伴有子宫内膜增生，子宫增大，假性性早熟。好发于10-30岁，盆腔较大实性肿块，境界清楚，有包膜，轻中度强化，内可有肿瘤坏死，包块生长快，病程短，但并不是很恶性的表现，也无明显腹水，一般情况较好。青少年盆腔巨大实性肿块，一般情况好。

卵泡膜细胞瘤-纤维组肿瘤：卵泡膜纤维瘤，纤维卵泡膜细胞瘤，卵泡膜细胞瘤，纤维瘤；是卵巢常见良性、实性肿瘤，但可囊变，并发胸、腹水，即麦格氏综合征。多见于绝经后妇女，良性肿瘤，可产生雌激素

1、定位，年龄，临床、定性

子宫体：肌层？（腺肌症，肌瘤，肉瘤），内膜？(增生，息肉、内膜癌）

宫颈：（息肉，囊肿，肌瘤，内膜癌）

卵巢：囊性？（单囊？（生理性囊肿，浆液性囊腺瘤、巧克力囊肿），多囊？（囊腺瘤，囊腺癌，巧克力囊肿），囊实性？（黏液性囊腺瘤，囊腺癌，癌畸癌），实性？

输卵管：感染（积脓？结核？），异位妊娠？肿瘤？

韧带：肌瘤常见，纤维源性肿瘤？，转移？

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