为什么我们都喜欢喝热水（我为什么劝你少喝热水）

曾有小伙伴这样形容情商低的人：连渣男都会说“多喝热水，早点休息”，某人还不如渣男……这话让我笑出了腹肌。我当时的想法是：不知道喜欢喝冰水的国度的渣男常挂在嘴上的会不会是：“亲，这边劝你多喝冰水”。

“多喝热水”、“别吃冷的”，这样的关怀是有地域特点的。中国人祖祖辈辈传承下来的对食物温度的要求，都是喜温热忌冰冷。所以，热水、热茶、热粥、热汤、热咖啡这样的“热食”，即便是在炎热的夏季，也是屡见不鲜的。年轻人若吃喝不够热，还会被长辈唠叨甚至教训。

可是，很多人不知道：

热食/热饮，

在某些条件下，

会增加食管癌风险！

食管癌有多危险

属于第八大常见癌症；

在因癌症导致的死因中排名第六；

预后不良，5年生存率低。

——来自2020 年全球癌症负担估计

据统计，美国食管癌患者的 5 年生存率仅为20%。真真算得上是一种险恶癌症！

食管癌 有两种主要的组织学亚型，分别是食管腺癌和鳞状细胞癌 (ESCC)。全球食管癌的主要类型是ESCC（约占全部EC的88%），这也是中国、伊朗和东非走廊等地理热点地区的主要发病类型。

食管癌的高危因素

研究已确证的高危因素：烟草、酒精、口腔健康问题、室内空气污染、水果蔬菜摄入量不足；

• 推测的决定因素：进食很热的食物/饮料引起的热损伤。

2016 年，国际癌症研究机构(IARC) 专著工作组将饮用 >65°C 的饮品评估为2A组“可能对人类致癌”。

2020年，来自美国癌症协会、美国国家癌症研究所、IARC、英国剑桥大学、德黑兰医科大学等机构的国际研究团队，进一步建议相对安全的进食和饮用温度应当控制在：

< 60℃

最新研究发现了什么

《英国癌症杂志》近期发表了来自国际癌症研究机构 (IARC)、马拉维医学院、乞力马扎罗山临床研究所（坦桑尼亚联合共和国）和莫伊大学（肯尼亚）的病例对照研究结果。针对4个“热暴露”指标，进食/饮用前的等待时间、进食/饮用速度、以及参与者的口腔平均每月被烫伤次数（具体如下），对849例病例和906例对照对食管鳞状细胞癌ESCC风险进行了评估。

四个“热暴露”指标为：食物/饮料的温度分别为温、热、烫、极烫4档。

进食/饮用前等待时间分3档：>5分钟、2~5分钟、<2分钟

进食/饮用速度分4级：缓慢、正常、快、极快

最终的研究结论：

食物/饮料温度——相比于“热”，习惯“烫“食/饮的ESCC风险升高92%；

进食/饮用前等待时间——相比于2~5分钟，<2分钟升高ESCC风险76%；

进食/饮用速度——相比于“缓慢“者，”正常“者ESCC风险升高123%；

口腔平均每月被烫伤次数——相比于无烫伤者，每月烫伤次数≥6次者ESCC风险升高90%。

在对所有的热暴露指标进行综合后，研究团队研发了一个从1到12的热暴露综合指数，数值越大表示与ESCC风险的相关性越高。根据这个指数，对上述因素按照相关性严重程度排序的结果为：进食/饮用速度＞等待时间＞温度＞口腔烫伤次数。

小结

要想让自己远离食管鳞状细胞癌这种凶险的癌种，除了食物/饮品温度不要高于60℃，还要慢嚼啜饮、在食物/饮品上桌后多等一会儿，确保进嘴的时候不烫伤自己。

【爱心提示】

小朋友们，尤其是1岁以内的婴儿，他们的口腔粘膜更加娇嫩，室温就是他们最合适的温度。就算“怕凉”，饮食饮水的温度最高也不要超过大人手腕内侧的温度（即36~37℃）。真的不是“热乎乎才行“！

遂谦碎碎念

又没人跟你抢吃抢喝，急什么！

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参考文献：

• Gwinyai Masukume, Blandina T Mmbaga, and et al., A very-hot food and beverage thermal exposure index and esophageal cancer risk in Malawi and Tanzania: findings from the ESCCAPE case-control studies. Br J Cancer. 2022 Jun 29. doi: 10.1038/s41416-022-01890-8.
• Farhad Islami, Hossein Poustchi, et al., A prospective study of tea drinking temperature and risk of esophageal squamous cell carcinoma. Int. J. Cancer. 2020 Jan 1;146(1):18-25.