微创介入心脏房间隔缺损封堵手术（经皮房间隔缺损介入封堵术）

近日，32岁的王女士因为心脏听诊杂音由南京市中医院心血管科专家建议住院治疗。入院后心脏彩超检查显示，王女士是患上了先天性心脏病—房间隔缺损（继发孔型）。

心血管科邵中兴副主任医师解释，房间隔缺损（ASD）是临床上常见的先天性心脏畸形，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右心房之间遗留孔隙，由于左房压力高，血液从左心房分流向右心房。本病女性多见，男女之比约1:3。

据介绍，多数继发孔房间隔缺损的患者儿童时期除易患感冒等呼吸道感染外可无症状，活动亦不受限制，一般到青年时期才逐渐表现出胸闷、气急、心悸、乏力等不适症状。王女士较为年轻，虽然目前症状不明显，随着病情进展，右心系统压力会逐渐增高甚至超过左心系统，出现右边的血液流向左边。心脏左心房和左心室的血液为富含氧气的动脉血，右心房和右心室里为缺少氧气的静脉血，动脉血流入静脉血，除了增加心脏负担外，不会有其它症状，但是一旦静脉血流入动脉系统，就会导致血液中含氧量急剧下降，患者就会出现全身缺氧，表现为嘴唇、四肢发绀，严重威胁患者性命。并且随着年龄的增长，40岁以后绝大多数病人气急、心悸、乏力等症状加重，并常出现心房颤动、心房扑动等心律失常和充血性心衰表现，也是死亡的重要原因。

ASD操作步骤示意图——封堵器像一把“伞”封堵住了房间隔缺损

邵中兴副主任医师与陈守宏主任医师、张莉副主任医师等团队成员在仔细分析王女士的病情后，最终决定为王女士行全麻下经皮房间隔缺损介入封堵术。术前，专家团队成员共同讨论，制定了详细的手术方案。

一切准备就绪，手术正式开始。右股静脉穿刺、送入导管、交换导丝、建立轨道、送入ASD封堵器一气呵成，心脏彩超显示：封堵器释放成型良好，无明显分流，牵拉实验证实封堵器位置稳定，经过1小时左右，王女士的手术顺利完成。术后为促进王女士更好、更快的恢复，邵中兴主任采用中西医结合综合管理治疗措施，包括根据中医证候特点给予口服中药自制制剂、穴位贴敷、耳穴压豆等。

陈守宏主任医师、邵中兴及张莉副主任医师在手术中

邵中兴主任提醒，如发现此类疾病，请及时就医，目前约90%的房间隔缺损都可以通过介入治疗获得较为满意的效果，无需开胸手术。但如果延误治疗，会出现严重并发症，将极大地增加手术的难度与风险，并且疗效也会大打折扣。

陈守宏主任表示：南京市中医院心血管科在发挥中医药特色的同时，也十分注重现代诊疗技术的开展及应用，此患者是我科首例成功开展的经皮房间隔缺损介入封堵术，标志着心血管科在先天性心脏病与结构性心脏病治疗新技术应用、中西医结合综合治疗方面又上了新的台阶，大大提高了诊治心血管系统疑难病症的能力，更好地为广大心血管疾病患者提供优质的医疗服务。

通讯员 夏凡

扬子晚报/紫牛新闻见习记者 吕彦霖

校对 王菲

来源：紫牛新闻