特发性肺纤维化鉴别诊断（特发性肺纤维化经常被误诊）

当你判断自己可能感冒，就会走进家附近的药店。

你会这样说，医生，我喉咙干痒疼、咳嗽、流鼻涕、头晕，麻烦帮我开点感冒药。

然而，你发现喝了几天的药一点效果都没有，病情反而更重。

为什么？

原因就在于你所说的症状，冷感冒和热感冒都有，药不对症。

说这些就是想告诉你，病症要想得到治愈，就得准确找到病因这个源头，单靠疾病症状只能缩小范围。

不知道你在医院做检查时有没有注意到，有的给出的结果是疑似支气管炎，疑似慢性咽炎……

所以说，病症确诊需要根据多个方面来判断。

今天给大家讲讲容易被误诊的特发性肺纤维化，它和哪些疾病症状相似，我们又应该怎么区分。

首先，你得了解它的症状。

症状表现

其症状主要表现为呼吸困难，可表现为在劳动的时候、做事情的时候，呼吸困难的症状加重，呼吸浅而快。

还可有鼻翼扇动、锁骨的凹陷、肋间凹陷的三凹症，并且咳嗽以干性咳嗽为主，可伴随有细薄的痰液。

一般全身症状很少，可伴随有消瘦、食欲不振等。

另外合并有感染时，比如细菌，可出现有咳黄脓痰，有低热或者高热的持续状态。

看了以上的症状，你会发现这些症状并不属于特发性肺纤维化的典型症状，它和很多疾病有共同的症状表现，譬如支气管哮喘、慢阻肺等。

具体如下。

专家有话说

尘肺病

尘肺患者都有明确的职业史，它的症状表现和特发性肺纤维化很难区分。

结合胸部影像学特点可作出鉴别诊断。

结缔组织病的间质性疾病

该病的可发生于任何年龄。

胸部高分辨CT表现为双侧任何部位间质性浸润影和斑片状的磨玻璃影，气管镜下的灌洗液可提示淋巴细胞增高。

隐源性机化性肺炎

患者发病年龄多在五十岁左右，发病时常有感冒的症状，影像学可表现为双侧弥漫性的肺泡性阴影。

多见于周边分布为主的肺泡病变，偶可见呈单侧改变，气管镜的灌洗液可表现为淋巴细胞增高。

急性的间质性肺炎

临床表现为咳嗽严重的呼吸困难，很快进入呼吸衰竭。

影像学表现为双肺弥漫性的磨玻璃影，实变影和支气管扩张影，很快融合进展为大片的实变影。

特发性肺纤维化的正确诊治是对患者的责任，随着医疗水平、医疗人才质量的提高，目前已经有了更加科学准确的方式。

诊断标准

特发性肺纤维化诊断有以下三个标准：

1、间质性肺炎，要排除其他原因，环境、药物、结缔组织病等导致的肺纤维化。

2、螺旋CT表现为普通型间质性肺炎型。

3、联合螺旋CT和外科肺活检病理表现为普通型间质性肺炎。

肺纤维化急性加重期的诊断包括以下五个标准：

1、过去或现在诊断为特发性肺纤维化。

2、一个月内发生无法解释的呼吸困难加重。

3、低氧血症加重或者是气体交换功能严重受损。

4、新出现的肺泡浸润影。

5、排除肺感染、肺栓塞、气胸或心力衰竭等。

注：我是呼吸科医生，如果你有任何呼吸系统疾病方面的困扰，可以私信我，及时为您解答。（慢阻肺、哮喘、肺气肿、肺大泡、肺纤维化、间质性肺炎、肺部感染、咳嗽等……）