肾功能不好都会变成尿毒症吗（不想拖出尿毒症）

64岁的王先生被确诊糖尿病12年，现在又并发了糖尿病肾病，使得他最近非常的忐忑不安。前几天又来到医院就诊，问我：“医生，我听说肾病到最后都得变成尿毒症，这是不是真的啊，有那么严重吗？”

“如果得了肾病不及时进行科学的干预，会有发展到尿毒症阶段的可能。”

所以，如果不想拖出尿毒症，我们在日常生活中就要学会好好保养自己的肾脏。

我们要知道究竟什么是尿毒症

¤尿毒症的概述：尿毒症不能单独被看做成是一种简单的疾病，而是非常复杂的综合征。它是由于机体肾脏产生尿液功能出现障碍，使大量的水潴留，代谢废物无法排出到体外，水电解质失去平衡、毒素不断积累引起的机体损害。

尿毒症其实是慢性肾病五期，也被称为肾衰竭期。

¤慢性肾病的定义：如果肾脏结构异常或肾功能出现损害（如，出现白蛋白尿、尿沉渣异常、肾小管病变、组织学异常等）持续的时间大于3个月，或者肾小球滤过率小于60ml/min则即可被诊断为慢性肾病。

而各种原发或继发的慢性肾脏疾病，都可以发展成慢性肾衰竭，最后转化为尿毒症。在我国常见的慢性肾病有肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等。

¤慢性肾病的特点：慢性肾病具有发病率高，疾病预后差，治疗费用高等特点，因此它也成为了既心血管系统疾病、糖尿病、癌症之后的又一个严重危害到人类生命健康的疾病。

¤慢性肾病的分期：慢性肾病可以根据肾小球滤过率的高低进行分期，我们正常成人的肾小球滤过率一般大于90ml/min，如果存在慢性肾病，肾小球滤过率就会随着病情的发展逐渐下降。而当患者的病情进展到尿毒症期，他们的肾小球滤过率便会低于<15ml/min。

慢性肾病具体可以被反分成以下几期：

慢性肾病1期：肾小球滤过率＜90ml/min

慢性肾病2期：肾小球滤过率60-89ml/min

慢性肾病3期：肾小球滤过率30-59ml/min

慢性肾病4期：肾小球滤过率15-29ml/min

慢性肾病5期：肾小球滤过率<15ml/min（尿毒症期）

慢性肾病的前三期都属于肾病早期，而第五期则代表进入了终末期，也就是尿毒症阶段。在肾病早期，肾脏受损较轻，只要及时控制住疾病的诱因，改良自己的饮食习惯，严格把控钠盐的摄入，尽量清淡饮食，然后再密切观察病情变化即可。

但随着病程进展，会出现一系列的并发症，如心功不全、高血压等其他疾病，就要积极进行药物及其他有效的治疗方法进行干预了。而当患者进入尿毒症阶段，就要考虑是否需要血液透析、肾脏移植等肾脏替代的治疗方式了。

那么，患慢性肾病的患者发展到尿毒症阶段都会有哪些危害呢?

慢性肾炎的危害

当慢性肾病的患者进入慢性肾病终末期，即达到尿毒症的阶段之后，除了有水电解质紊乱外，全身的各个脏器和系统几乎都会受到“牵连”，出现机体内物质代谢障碍造成的各个器官和系统的功能减退及功能障碍。

¤消化系统：

进入尿毒症阶段的患者一开始可能会出现食欲不佳，消化不良的表现，随着病情发展，肠道细菌将尿素分解成氨刺激胃黏膜，患者还会出现恶心、呕吐、胃出血、胃溃疡等症状。

¤神经系统：

在刚进入尿毒症期时，患者通常会有头晕、疲倦、记忆力下降等情况，随着病情加重，还会有烦躁、嗜睡的症状，甚至到后期会出现癫痫、昏迷的情况。

¤心血管系统：

在尿毒症期，患者可能会在酸中毒、水潴留、高血钾以及有毒的代谢废物等作用下发生无菌性心包炎、严重的心律失常、甚至出现心衰。

¤呼吸系统：

人体的细菌会将唾液中的尿素转化成氨，氨带有一种尿味，会让尿毒症患者在呼气时出现鸟我，影响到了生活质量，而且还会因心衰、水潴留等原因再继发肺水肿。除此之外，过剩的尿素还会刺激胸膜引发纤维素性胸膜炎。

¤皮肤表现

由于有毒的代谢产物积聚在体内无法排出，不断刺激皮肤感受器，因此很多尿毒症的患者都会有皮肤瘙痒的症状。

日常生活中，这3个保养肾脏的方法很实用

⒈适当锻炼，避免久坐：随着交通工具的发展，我们现在很少需要步行，一般都是坐着出行，这一坐少时十几分钟，出个远门可能就要坐上几个小时，另外，忙碌的工作和学习生活也让我们被迫养成了久坐的习惯。但我们可能不知道的是久坐不只会让我们感觉得到腰酸背痛，还会损伤到我们的肾脏。

所以，想要保养好肾脏，第一件事就是改掉久坐的不良生活习惯。如果条件允许的话，我建议大家每次坐了40分钟左右时就站起来走一走，活动下腰部，伸伸懒腰，舒展一下筋骨。而在工作、学习之余，也建议大家每天进行至少三十分钟的有氧运动，比如慢跑、散步、骑自行车，这样能使得我们人体的整体机能状态都得到改善。

⒉限制蛋白，合理饮食：如果我们已经存在慢性肾病的情况，就要注意进行科学的饮食，来维持正氮平衡，从而减缓病情的发展了。

慢性肾病的患者要限制蛋白质的摄入，一般摄入量在0.6~0.8g/（kg·d）之间，可以满足基础生理需求即可。而当肾小球滤过率低于50ml/min时，还要注意选择鸡蛋、牛奶等动物性的优质蛋白，尽量少进食如豆浆、花生等植物蛋白，以此增加必须氨基酸的摄入比例。

另外，慢性肾病的患者还需要摄入充足的热量，要进食足量的碳水化合物和脂肪类的食物来为机体的运作提供能量，避免去消耗体内的蛋白质。

⒊定期体检，早期筛查：上面我们也提到了，在慢性肾病的前三期都是可以被进行简单干预的，而不一定需要药物治疗等治疗手段。但当病情发展到尿毒症期后，就需要进行血透、腹透或者肾脏移植了，不仅为患者带来了极大的痛苦，严重降低了生活质量，而且也为家庭带来了很重的经济负担。

所以，我们一定要养成定期体检的好习惯。

尤其是平时已经就有眼睑、面部和下肢出现水肿、疲倦无力、食欲消失，排尿中有泡沫，呼气有尿味、皮肤瘙痒等症状的朋友更应该尽早去往医院进行相关检查，明确具体的诊断，然后进行相关治疗，积极减缓病情发展。

,