甲状腺结节如何微波消融治疗（消除甲状腺结节）

甲状腺结节在中年女性中较为常见，可以是单个，也可以是多个，可以聚集在一侧，或两侧都有。结节由多种甲状腺疾病引起，一般把甲状腺结节分为良性及恶性两大类。

良性结节占绝大多数,常见的良性结节主要有结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤。只有5%的为恶性结节，恶性结节主要是指甲状腺癌。

甲状腺结节是一种非常常见的疾病，中年女性中尤其多见，由于甲状腺结节有癌变的可能，许多体检查出甲状腺结节的患者都很担忧。‍

下面通过一个案例我们来了解一下，看看这位患者得了甲状腺结节是怎么治疗的？

吉女士，40岁，几年前体检中发现结节，当时医生说是良性的，暂时不用治疗，后面定期复查，连药都没有开。自己心想没什么问题，也就没有在意，生活工作也比较繁忙，复查的事也就抛在脑后了。直到最近，一直感觉颈部不适，吞咽困难，才想起之前检查的问题。为了不让家人担心，自己一个人来到郑州中科甲状腺医院进行诊治。‍

超声所见：

双侧甲状腺大小、形态正常，包膜完整，内部回声不均匀，右侧叶中部近颈动脉鞘处探及7x8mm不均质低回声结节，边界不清，外形不规则,纵横比大于1,其内见5x4mm无回声区及数枚钙化点，

CDF：周边可见星点状血流信号;另在下极背侧探及5x4mm囊实性结节,边界清，外形规则,以囊性为主，CDFI:未见明显血流信号;

峡部偏右侧探及3x4mm低回声结节，边界欠清，外形欠规则,纵横比大于1，内见强光点,浅层被膜部分似中断，CDFI:未见明显血流信号;

峡部偏左侧探及2x1.8mm低回声小结节，边界清，外形规则，内见强光点，

CDFI:未见明显血流信号;

左侧叶暂未见明显的占位性病变。

双侧颈部扫查，均探及数个淋巴结回声，右侧最大25x7mm，左侧最大29x7mm，皮髓质分界清,外形规则。‍

超声提示:

甲状腺右侧叶不均质低回声结节TI-RADS:4b级

甲状腺峡部偏右侧低回声结节TI-RADS: 4a级

甲状腺右侧叶囊实性结节TI-RADS:3级

甲状腺峡部偏左侧低回声小结节 TI-RADS:3级

双侧颈部淋巴结增大

随诊‍

我院谢华教授在仔细分析检查报告后，告诉吉女士：“目前彩超提示3级结节，探及多个低回声结节，且边界不清，外形不规则，纵横比大于1，有恶变风险，建议尽早处理，我院微波消融技术能有效消除结节，安全美观快速，且治疗后不留疤，恢复快，患者休息几天后就可以正常进行工作，不影响日常生活。”

吉女士考虑后决定接受微波消融治疗。

微波消融治疗进行的很顺利，术后可以看到只有一个很小的红点，吉女士不禁感叹道：“甲状腺结节这个隐患总算消除了！感谢郑州中科甲状腺医院！”‍

消融术后第一天

手术医生崔东旭主任耐心的为吉女士检查治疗情况，并叮嘱她一些注意事项。不要吃生冷辛辣刺激性食物，每天保证充足的睡眠，不要熬夜，这样有利于恢复，尽量也不要吃海带紫菜，含碘多的食物，每天要多吃新鲜蔬菜以及水果，定期复查甲状腺功能。

如果患有甲状腺结节的病人，不想传统开刀，不想长期吃药维持，不想留疤，建议采用微波消融术。如上述的案例，微波消融术就是一个最佳的选择。‍

关于微波消融术，你应该知道这些：

甲状腺结节微波消融治疗，俗称不开刀的手术，一起来看看吧!它真的有这么好吗?

　　消融手术，到底是怎么做的?

1.做好准备，露出颈部

在床上躺好，用枕头把肩部垫高，头往后仰，将脖子充分露出来，方便医生操作。

2.超声检查，判断路线

医生用超声检查双侧甲状腺和颈部的淋巴结，充分了解颈部的情况，看清楚结节在哪里、有多大、长啥样以及有无可疑的肿大淋巴结等，确定穿刺针的“进攻路线”。　

3.进行局部麻醉

进行局部麻醉，以避免消融长得浅的结节时引发疼痛。　　

4.实行消融手术

医生在超声的引导下将消融针准确插到结节里，然后启动机器。

这时候，能通过B超看到针尖处逐渐产生雾气，机器蜂鸣响了以后，一个结节的消融就完成了。　

如果有多个结节需要处理，可以在超声的引导下调整针到另外一个结节的位置，再次进行消融。消融的时间平均需要15分钟左右。

5.术后按压观察

消融结束后，在伤口上贴一小块纱布按压一下，防止颈部出血和(或)血肿形成。观察1-2小时后，就可以换成创可贴了。　

其实总结起来就一句话：超声引导 精确打击 无痛治疗=结节再见!　　

脖子这个部位，结构非常复杂，消融术除了本身要具备丰富的医学知识之外，更需要经验的积累。　

所以，一定要找一个操作技术非常熟练、又懂得看超声的医生，才能“双剑合璧”，让你安全地和结节说拜拜。　

那么，做完消融之后结节还会不会复发?　

其实，经过多方研究与临床实践证明：接受过消融术的结节复发几率非常低，一般不会复发。　

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