头一直晕应该挂什么科(您是34)

头一直晕应该挂什么科(您是34)(1)

病人:医生啊,我头晕!

医生:是怎样的头晕呢? 是感觉东西在旋转,还是昏沉沉脑子不太清楚的感觉呢?

病人:什么,难道“头晕”还有分种类的吗?

医生:那当然了,而且不同的种类还要看不同的科别,如果看错科您可就要白跑一趟了!每天例行的诊疗工作中,说自己头晕目眩的病人实在不少,但是因为病人不清楚头晕的发病机制,如果不是去挂大医院的眩晕科,就可能存在挂错科的问题。头晕、晕眩的原因:从神经內科学的角度而言,一个简单的原则就是,几乎所有会运送到脑的讯号或东西都会导致头晕。

一般而言,平衡的感觉主要由內耳前庭系统、小脑及本体感觉系统,三个系统将讯息传入大脑,由大脑感觉区综合判断是否平稳,若有不平稳,则产生晕眩感。 三个系统彼此配合,平衡感觉才会完整,当其中一个系统出状况,就可能会感受到头晕或眩晕。

临床工作中,如果病人有晕眩或头昏昏的问题,一般可以到耳鼻喉科或神经内科两个科看诊,耳鼻喉科通常是处理「眩」(感觉在转)的问题,而神经内科则常处理「晕」的问题(晕晕的感觉)

就临床经验建议,如果年轻的患者有晕眩问题,建议先看耳鼻喉科;相反的,如果年长者或疑似有心血管障碍者,则建议可以先看神经内科,往往可以得到较周全的评估。

头晕:感觉头重脚轻、像在船上摇来晃去,合并手脚无力、视力模糊、讲话不清楚等症状 →可优先考虑神经内科

眩晕:改变姿势时头晕目眩、天旋地转、恶心呕吐 →可优先到耳鼻喉科就诊

晕厥:忽然失去意识,可能是心律不齐、姿势性低血压、药物所引起的低血压,以及迷走神经性昏厥等等 →需要求诊心脏內科

最后说一句,很少需要到脊柱外科看颈椎。

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