得了乳腺癌就进入生命倒计时了吗（乳腺癌成第一大癌症）

母亲患乳腺癌的噩梦一直笼罩在阿静的头上，年过35岁的她，午夜梦回时总担心自己也被癌症找上，毕竟母亲当时确诊年龄也只有43岁，而乳腺癌有较高的遗传风险。

在陪母亲治癌的过程中，阿静不止一次收到来自医务人员的提醒：你是乳腺癌患者直系亲属，属于高危人群，最好进行一次基因检测，评估下风险。

但由于忙着照顾母亲，阿静一直将此事搁置，直到三个月前母亲离世，她才又开始紧张起来。母亲治癌时遭受的痛苦，被癌症折磨的“苦相”让阿静每每想起来都觉得心痛，她不想让自己又将这条路再走一遍。思考再三，她还是去做了基因检测。

等待结果的过程是煎熬的，当电话响起，得知自己的BRCA1突变基因被判定为“致病突变”时，阿静却有一种“石头落地”的感觉，她想：能发现就不晚，比癌症早一步，就有办法应对。

2020年世卫组织国际癌症研究机构发布的数据显示，在全球范围内，年新发病例为226万，而我国新发病例为416371例。目前，乳腺癌已超过肺癌，成为全球第一大癌症，可见，乳腺癌的发展形势非常严峻。

流行病学调查资料表明，乳腺癌存在家族聚集现象，15%～20%的患者具有家族史。母亲如果中招，其女儿或姐妹发病几率高于普通人3倍，而三代以内直系亲属发病人数>2人，这人的发病率是普通人的8倍。

这当中还要涉及到基因突变，如果属于BRCA1/2致病性基因突变的携带者，那在70岁之前发生乳腺癌的几率要比一般女性高，从12%提升到50%-85%。

因此，如果直系亲属当中有人发生过乳腺癌，尤其是携带高危基因突变，那么此人就属于高危人群，最好进行基因检测，再根据检测的结果来制作解决方案。

阿静也是这么做的，在得知自己的检测结果后，她特地到医院向医生咨询。虽然阿静目前身体指标完全正常，但是基因检测结果提示高风险，致癌率高，所以，医生给了阿静两条路：一是进行预防性乳腺切除，可以降低90%以上的乳腺癌发病风险，是比较安全的预防措施；二是保留乳腺，但往后要频繁定期地进行乳腺钼靶和MRI检查，密切监测乳腺健康。

切除还是保留，阿静想了两天，最终还是决定切除。虽然自己只有36岁，结婚两年还未生育，但是比起对癌症的惧怕，她认为自己的选择是正确的。

而关于预防性乳腺切除术，很多人并不是很了解，阿静的父亲和丈夫知道后，也认为阿静太过极端。

简单来说，预防性乳腺切除术就是通过通过手术切除部分或全部乳房，其主要针对乳腺癌高危因素的患者，以此达到预防乳腺癌的目的。

不过，这个手术不是你想做就能做的，它有严格的筛选标准，具体包括：必须携带有明确致病的BRCA1/2突变，且与家族中先证者的突变一致；本人有强烈的切除意愿；已经结婚生育过，家人伴侣都同意，表示理解支持。

不过由于该手术对女性的影响还是比较大的，所以对它的争议也很多，很多人会质疑它的必要性。确实，当面临是否要切除自己的乳房时，每个人的心理都是五味杂陈的，阿静也一样，但术后纱布拆除的那一刻，她已经做好准备：“36岁割掉乳房，我不后悔。”

北京大学肿瘤医院家族遗传科主任解云涛医师表示：如果有直系亲属家族史，且已经明确携带BRCA1/2突变的女性，选择做预防性乳腺切除是有很大意义的，相关数据显示，进行该手术后，可降低患者90%发生乳腺癌的几率。当然，这要自己考虑，因为不是每个人都能接受乳腺切除。

当然，如果不做切除术也是可以的，那就一定要定期进行检测。根据NCCA公布的建议：从25岁开始，一年进行一次乳房磁力共振扫描，有必要的话，6个月就得做一次乳房X光造影检查；而30-70岁的人群，6个月做一次乳房检查、乳房磁力共振扫描、乳房X光造影来监测乳腺健康状况。检查结果一旦发现异常，尽快采取解决措施。

对于预防性乳腺切除术，每个人的看法都不一样，所以如何做选择，还得根据自己的具体情况而定。而想要预防乳腺癌，也不是只有这一个办法，平时一些小细节也很重要。

1、自检

乳腺癌是一种“看得见，摸得着”的癌症，女性平时也可以注意观察自己的乳房部位，有没有出现红肿、渗液、出血、浅表性的凹陷（“酒窝”状）等不适症状；动手摸一摸看乳房是否有肿块、结节。如果有不适，且发现肿块结节，则要提高警惕，及时就医检查，排查乳腺癌。

2、筛查

这对预防乳腺癌来说，是极其关键的一大措施。根据《中国女性乳腺癌筛查指南》，同时结合我国现状，建议：年龄在45-69岁且属于一般风险的女性，2年筛查1次乳腺X线筛查；如果属于高风险人群（存在乳腺癌高危家族且明确携带乳腺癌相关突变基因），则35岁开始，1年筛查1次乳腺核磁共振检查；而其它高风险女性（如抽烟酗酒、常生气、高脂饮食、肥胖等），从40岁开始1年进行1次乳腺超声筛查，超过40岁，每年进行1次乳腺X线联合乳腺超声筛查。

3、日常预防

另外，想要预防此病，还要尽量保持愉悦的心态，老是生闷气，容易致使肝气郁结、肝失条达，气血失调，引发乳房凝滞结块，出现乳腺小叶增生，增加乳腺癌的发病率；同时避免滥用保健品，这些东西当中可能含激素，盲目使用可形成刺激引起乳腺异常增生，最终导致恶变；适当运动，同时控制饮食，尤其避免高脂饮食，控制好体重，因为过度肥胖也是乳腺癌的诱因之一。

总结：乳腺癌发病率一年比一年高，所以女性朋友一定要引起重视，做好防患，而对于乳腺癌预防，方法有很多，针对不同的人群，措施也不一样。如果你不知道该怎么办，可以去正规医院咨询一下专业医师，请求对方给予正确的干预措施。#谣零零计划##秋季健康不打烊#

参考资料：

[1]《为了预防乳腺癌，她们切除了乳房 | 深度报道》.北青深一度.2021-10-05

[2]《我国早诊发现率不足20% 应探寻乳腺癌筛查防控策略》.科技日报.2021-07-07

[3]《“看得见，摸得着”六字箴言早期发现乳腺癌》.广州日报.2021-04-21

[4]《母亲得了乳腺癌，我会被遗传吗？》.乳腺癌互助圈.2021-10-13

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