狂犬病民间传言（病发后死亡率近100）

聚焦

科普狂犬病防治

近日，“浙江萧山一名初二女孩被狗咬伤后未注射疫苗，感染狂犬病后脑死亡”的消息引发热议，让我们把视线先从性别之争、家长之议移开，抓紧时间了解这种“可防不可治，死亡率100%”的疾病——狂犬病！

狂犬疫苗，不止是被狗咬伤需要

首先划重点

被患有狂犬病的动物咬伤或抓伤

都可能感染狂犬病

重复一遍

是患有狂犬病的动物

那就必须打疫苗

理论上，所有的哺乳动物都可能患狂犬病，我们把他们分成高风险和低风险动物。

被高风险动物咬伤或者抓伤后都需要疫苗。被低风险的动物致伤后一般不需要打疫苗，但是若发现这些动物有不明原因死亡或者发现这些动物有患狂犬病的情况，也需要打疫苗。

那么，被人咬伤需要打狂犬疫苗吗

人属于低风险动物，一般情况下被人咬伤不需要狂犬疫苗。有 “一般情况”，就有 “特殊情况”，就是咬人的人为狂犬病患者或者与狂犬病患者密切接触的人，则被咬伤者需要打狂犬疫苗。

除了需要考虑狂犬疫苗的问题，即便是口腔卫生很好的人，口腔内依然含有多种细菌，所以被人咬伤后，还需要规范清洁伤口，清洗、消毒、清创（这个需要医生完成），部分还需要规范的抗生素治疗。曾有患者因为没有认真处理伤口而出现严重感染被截肢，所以小处不可随便，一切应防患于未然。

“咬伤”都要打疫苗？舔一下算么

皮肤是人体的天然屏障，如果是完整的的皮肤接触到动物唾液或分泌物，不需要处理。

如果抓伤或者咬伤没有明显的出血，或者是即将愈合的伤口接触到动物的唾液或分泌物，需要处理伤口或者接种疫苗。

如果抓伤、咬伤有明显出血，新鲜的伤口或者黏膜接触到动物的唾液或分泌物，要处理伤口、接种疫苗，还要根据情况注射免疫球蛋白。

小妙招

区分皮肤是不是完整的,可以借助酒精，使用酒精擦拭，如果没有痛感，则是完整的，如果有痛感，则是不完整的。

被家养宠物咬伤，要打疫苗吗

当提起被狗咬伤要立即接种狂犬疫苗时，有人可能会讲：瞎说，现在都提倡用“十日观察法”，如果被咬以后十天内狗没死，我就不用打狂犬疫苗！

可是，在我们国家，动物散养率高，接种率低，而且是狂犬病高危地区，所以也不能完全照搬照抄。目前咱们国家建议，被高危风险的动物咬伤后，需要立即打疫苗。

那如果按要求打了疫苗，10天后发现咬伤我的动物还活着，是不是就不用打了？医生还是建议完成整个接种程序，因为此时免疫程序已完成大半，如果停止接种，将来再次被动物咬伤后还是需要走一遍所有的流程，实在得不偿失。

疫苗必须按时打么，管一辈子么

被咬后打疫苗是在跟病毒抢时间的过程，快速产生抗体很重要，前三针尤为重要，尽量不要延迟。

如果某一针次延迟一到两天可以接受，后续注射还可以按照原计划进行。如果延迟过久，需要重新全程接种。一般不建议提前接种。

如果完成了全程接种，抗体水平可以保持一年，很遗憾，无法终身受益。如再次被咬伤，详见下表：

再次咬伤时间	是否需要打疫苗
接种过程中	处理伤口即可，不用加大剂量或额外接种
接种后半年内	不需要再打疫苗
接种后半年到一年	需要在被咬当天和第三天各打一针疫苗
一到三年内	需要在当天，第三天，第七天各打一针疫苗
三年后	重新全程接种

怀孕、过敏等情况能打疫苗吗

首先划重点

狂犬病这种威胁生命的洪水猛兽

没有什么情况是不能打疫苗的

目前没有发现狂犬疫苗对母婴有明确的伤害，孕妇接种后不会影响生长发育，哺乳期妇女无需暂停哺乳，所以不要以此为由不打疫苗。

至于过敏，如果第一次打疫苗出现过敏现象，下次接种时可以更换厂家，不要停止接种。

某些疾病或药物导致的免疫系统受到抑制的病人，接种后需要监测抗体，若抗体阴性需要加强接种。

狂犬疫苗有副作用？害怕

比起副作用，更可怕的是狂犬疫苗没有作用……

疫苗是相当安全的，接种后24小时左右，在打针的地方可能有点红肿，疼痛，或者有瘙痒的感觉，还有人会稍有发烧，头痛，关节痛，肌肉酸痛，呕吐，腹痛等，但是不要担心，这些不舒服不需要处理，也会自行消退。

如果出现了皮疹，得考虑过敏，这个需要去医院，但是不要停止接种，下次接种可以更换厂家。

每次接种后最好在医院里观察一会，一般是30-40分钟，以防止出现速发型过敏感应。

小贴士

需要强调一下，文中提及的疫苗，需到疾病预防控制中心指定的医院或医疗机构进行注射。

文章 急诊科 马士程 张向阳

编辑排版 宣传中心 南子钰

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