女性长期出血是什么原因引起（女性下面出血是怎么回事）

妇科疾病的常见症状有阴道流血、白带异常、下腹疼痛、外阴痛痒及下腹肿块等掌握这些症状的。

一、阴道流血

为最常见的主诉之一 。女性生殖道任何部位，包括阴道、宫颈、宫体及输卵管均可发生出血，虽然绝大多数出血来自宫体，但不论其源自何处，除正常月经外，均称“阴道流血”

1. 原因 引起阴道流血的常见原因有：

(1）与妊娠有关的子宫出血：常见的有流产、异位娃振、葡萄胎、产后胎盘部分残留和子宫复旧不全等。

(2）生殖器炎症：如阴道炎、急性子宫颈炎、富颈息肉和子宫内膜炎等。

（3）生殖器良性病变：如子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等。

(4）生殖器肿瘤：子宫肌瘤是引起阴道流血的常见良性肿瘤，分泌雌激素的卵巢肿瘤也可引起阴道流血 其他几乎均为恶性肿瘤，包括阴道癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、娃振滋养细胞肿瘤、输卵管癌等。

(5）损伤、异物和外源性性激素 生殖道创伤如阴道骑跨伤、性交所致处女膜或阴道损伤 ，放置宫内节育器，幼女阴道内放人异物等均可引起出血 雌激素或孕激素（包括含性激素保健品）使用不当也可引起“ 破性出血”或“撤退性出血”。

(6 ）与全身疾病有关的阴道流血：如血小板减少性紫癫 再生障碍性贫血、白血病、肝功能损害等，均可导致子宫出血。

(7 ）卵巢内分泌功能失调 ：在排除娃振及所有器质性疾病后，可考虑由卵巢内分泌功能失调引起的异常子宫出血，主要包括元排卵性和排卵性异常子宫出血两类 另外，子宫内膜局部异常、月经间期卵泡破裂造成的雌激素水平短暂下降也可致子宫出血。

2. 临床表现 阴道流血的形式有：

（1）经量增多：月经量增多（ >80ml ）或经期延长，月经周期基本正常，为子宫肌瘤的典型症状，其他如子宫腺肌病、排卵性异常子宫出血、放置宫 内节育器，均可有经量增多。

(2 ）周期不规则的阴道流血：多为无排卵性异常子宫出血，但围绝经期妇女应注意排除早期子宫内膜癌 性激素或避孕药物引起的“突破性出血”也表现为不规则阴道流血。

(3 ）无任何周期可辨的长期持续阴道流血：多为生殖道恶性肿瘤所致， 首先应考虑子宫颈癌或子宫内膜癌的可能。

(4 ）停经后阴道流血：发生于生育期妇女，应首先考虑与娃振有关的疾病，如流产、异位娃振、葡萄胎等；发生于围绝经期妇女，多为无排卵性异常子宫出血，但应首先排除生殖道恶性肿。

(5）阴道流血伴白带增多：一般应考虑晚期子宫颈癌、子宫内膜癌或子宫黠膜下肌瘤伴感染。

(6 ）接触性出血：于性交后或阴道检查后，立即有鲜血出现，应考虑急性子宫颈炎、宫颈癌、宫颈息肉或子宫黠膜下肌瘤的可能。

(7 ）经间出血：若发生在下次月经来潮前 14-15 日，历时 3～ 4 日，且血量少，偶可伴有下腹疼痛和不适，多为排卵期出血。

(8 ）经前或经后点滴出血：月经来潮前数日或来潮后数日 ，持续极少量阴道褐红色分泌物，可见于排卵性异常子宫出血或为放置宫内节育器的副作用 此外， 子宫内膜异位症亦可能出现类似情况。

(9 ）绝经多年后阴道流血：若流血量极少，历时 2 ～3 日即净， 多为绝经后子宫内膜脱落引起的出血或萎缩性阴道炎；若流血量较多、流血持续不净或反复阴道流血，应考虑、子宫内膜癌可能。

( 10 ）间歇性阴道排出血性液体：应警惕有输卵管癌的可能

( 11 ）外伤后阴道流血：常见于骑跨伤后，流血量可多可少。

除上述各种不同形式的阴道流血外，年龄对诊断有重要参考价值 新生女婴出生后数日有少量

阴道流血，系因离开母体后雌激素水平骤然下降，子宫内膜脱落所致。幼女出现阴道流血，应考虑有

性早熟或生殖道恶性肿瘤的可能 青春期少女出现阴道流血，多为无排卵性异常子 出血 生育期

妇女出现阴道流血，应考虑与娃振相关的疾病。围绝经期妇女出现阴道流血，以无排卵性异常子宫出

最多见，但应首先排除生殖道恶性肿瘤。