膝盖半月板损伤原因和解决方法（膝盖痛不一定是半月板损伤）

膝盖部位的疼痛分为很多种，今天来自上海交通大学医学院附属瑞金医院北院骨科的黄强主任将和大家分享一些有关膝盖部位损伤的内容。

膝盖外侧疼痛的原因

膝盖外侧痛有很多原因。外侧痛也非常重要，外面痛，或者是压痛，一个是要怀疑是不是半月板有问题，另外一个是不是外侧韧带有问题。压痛非常重要。

膝盖内侧疼痛的原因

膝内侧痛也有很多原因，因为膝盖内侧有韧带，有半月板，有肌腱，所以膝盖内侧疼痛有可能是这些地方受损，有些病人这里痛并不是半月板坏掉了，尤其喜欢长跑，跑步的人，肌腱非常容易损伤。这个大体是喜欢运动的人。大家对自己要有个自的评估，自我评估很重要。

膝痛的原因有哪些？

膝痛的原因也是有这么多，大家后面有很多病种，有很多毛病。这些毛病也让医生去看，后面的毛病更复杂，一般不要去评估。如果后面痛，有很多病人说就这个后面有点痛，这个毛病很难评估的，还是到医院去看。运动损伤了以后，还是到医院去看比较好。

骨关节炎是怎么回事？

医院讲骨关节炎，为什么骨关节炎这么多？骨关节炎是怎么回事？通俗地讲，大家平时吃大骨头，大骨头上面有一层白颜色的东西，这层白颜色的东西就是软骨，软骨磨坏了，就变成骨关节炎了。开刀过程当中看到，旁边是白的，也不正常了。但是你看这旁边骨头都磨出来了。白颜色的骨头都磨掉了，骨头对骨头咋不痛呢。旁边这个半月板，关节镜下面看都磨掉了，髌骨都磨了，旁边是白的，完全是磨掉了。股骨这里都磨掉了。

要了解，骨关节炎就这个样子的。所以当心，不要把骨头磨成这样，磨成这样肯定痛，痛的治疗方法很多，吃药、开刀，甚至要换关节。

绒毛结节性滑膜炎是什么？

对于年轻的人，如果长期运动，有反复损伤，损伤以后就容易导致这样一个情况。如果年纪大了以后，出现关节肿胀，肿得厉害，反复地肿，单关节的肿，就可能是这个疾病绒毛结节性滑膜炎。所以这是一种由年轻时候导致的，但是在年老时才表现出来的疾病。

骨关节中游离体的作用

关节里边的游离体，像老鼠一样的，叫关节鼠。关节里边觉得有个东西卡住了好像今天摸摸在这里有个东西突出来，明天摸摸膜在这里边东西又突出来。好像有东西在关节里面跑来跑去的，这就是一个游离体。这么大的一块骨头，这块小的是游离体，这也是个游离体这么多的游离体，在里边会动的。游离体不游离了，你就需要去医院看病，膝关节痛要去看病。如果不去看病，游离体卡在那里了容易摔倒。有些人走路，走得蛮好，也没有任何原因的，突然之间腿一软摔下来了。可能是半月板问题，当然也可能是游离体的问题。年纪大的，不当心再摔一跤，摔下来，骨头断掉了。本来是个小的游离体，骨头不断的，一摔下来髌骨骨折。

痛风性关节炎

可能大家比较了解痛风，但是痛风性关节炎是什么？就是吃得太好，尿酸在关节里边的沉积。这个关节你可以看到像石膏粉一样打在这上面。一个一个，石膏粉一样的，像梅花一样打在软骨里面。就等于说在软骨里面多了一个石膏，石膏粉一样的东西粘在上面。好好的软骨上面有一个一个像梅花一样这样的东西在上面，怎么不痛呢？所以有痛风的，嘴巴管好，该啥吃，啥不吃。年纪大了，痛风很多，现在条件好了，糖尿病也多了，痛风关节炎也多了。这都是条件好生出来的毛病。

年纪轻的时候，饭也吃不饱，痛风毛病也有，这是先天性的尿酸增多症。大多数没有的。糖尿病也没这么多。条件好了，吃得多了，红肉吃得多，海鲜吃得多了，经常喝啤酒，这个毛病多了。所以说这毛病也要引起大家重视的。

血友病也能导致膝关节痛

这是一个罕见病，血友病。血友病非常少。因为血友病的病人很少能够活到像大家这个年龄，非常少见。血友病的病人一旦出血就止不住。这种患者的膝关节痛，整个关节里面都会烂掉。骨头像刻花一样的，其实是软骨已经腐蚀了。

运动损伤有哪些？老百姓经常讲，有哪些损伤？有拉伤、扭伤、半月板损伤、骨折、肌腱炎，医生常说的肌腱炎。脚上有肌腱炎，如果是手上还有腱鞘炎。

黄强：上海交通大学医学院附属瑞金医院北院 骨科 主任医师；上海市医学会运动医学学会 委员；上海市医师协会运动医学委员会 委员；上海市医学会骨科学会 关节学组 委员；上海市医学会创伤学会 委员；上海生物工程学会人工假体委员会 委员；泛长三角保膝专家委员会联盟 委员

擅长：关节病、微创腰椎间盘镜摘除等治疗，腰突症的微创治疗，关节镜下关节疾病的诊治及人工全髋，全膝置换等

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